Акне папуло-пустулёзная форма: что это и как лечить

Папуло-пустулёзное акне — это воспалительная форма угревой болезни средней степени тяжести. Название объединяет два типа элементов:

• Папулы — плотные красные бугорки без видимого содержимого, болезненные при нажатии; возникают, когда воспаление сосредоточено в стенке фолликула;
• Пустулы — гнойнички с жёлто-белой головкой; образуются, когда к воспалению присоединяются бактерии и в фолликуле скапливается гной.

Оба типа элементов появляются на фоне нарушения кератинизации, избыточной секреции кожного сала и активного размножения Cutibacterium acnes (ранее — Propionibacterium acnes).

Акне делят на четыре степени:

• I степень — только комедоны (открытые и закрытые), без воспаления;
• II степень — комедоны + единичные папулы и пустулы (до 10 элементов);
• III степень — папуло-пустулёзная форма: до 40 воспалительных элементов, возможны единичные узлы;
• IV степень (тяжёлая) — узлово-кистозное акне, более 40 элементов, конглобатные угри.

Папуло-пустулёзное акне соответствует II–III степени. Главное отличие от лёгкой формы — воспалительный компонент; от тяжёлой — отсутствие глубоких узлов и кистозных полостей.

Местная (топическая) терапия

• Ретиноиды (адапален, третиноин) — нормализуют кератинизацию, препятствуют образованию комедонов;
• Бензоилпероксид (2,5–5%) — антибактериальное действие без риска резистентности;
• Топические антибиотики (клиндамицин) — только в комбинации с БПО или ретиноидом, чтобы избежать резистентности;
• Азелаиновая кислота (15–20%) — противовоспалительный, антибактериальный и депигментирующий эффект.

Системная терапия

• Пероральные антибиотики (доксициклин, джозамицин) — курс до 3 месяцев при умеренно-тяжёлой форме;
• КОК с антиандрогенным эффектом — у женщин при гормональном акне;
• Изотретиноин — при тяжёлой или резистентной форме, назначает дерматолог.

Профессиональные процедуры в ELEVANS CLINIC

• Фотоомоложение IPL Lumenis M22 — снижает воспаление и сальность уже после первого сеанса;
• Химический пилинг BioRePeel — растворяет комедоны, обновляет кожу без реабилитации;
• HydraFacial — механическое очищение пор + сыворотки с салициловой кислотой;
• LED-терапия HELEO — голубой свет уничтожает C. acnes, красный — снимает воспаление.

При папуло-пустулёзном акне домашнего ухода недостаточно — требуется грамотно подобранная схема лечения. Без терапии воспалительные элементы оставляют:

• поствоспалительную пигментацию (красные и коричневые пятна);
• поствоспалительные рубцы (атрофические «ямки», гипертрофические или келоидные).

Рекомендуется обратиться к врачу-косметологу или дерматологу, если:

• на коже одновременно более 10–15 воспалительных элементов;
• акне не улучшается за 8–12 недель домашнего лечения;
• появляются болезненные узлы;
• остаются стойкие пятна и рубцы.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.