Болит влагалище после секса: причины и когда к гинекологу

Болит влагалище после секса: причины и что делать

Боль после секса — это не норма, с которой нужно мириться. Она бывает при самых разных состояниях: от недостаточного увлажнения до эндометриоза. Рассказываем, как отличить «разовую» проблему от той, что требует лечения, и что делать в каждом случае.

Содержание

Недостаточное увлажнение — самая частая причина Воспаление: вагинит, вагиноз, кольпит Атрофический вагинит: боль из-за истончения слизистой Эндометриоз и боль при глубоком проникновении Киста бартолиновой железы и другие анатомические причины Когда нужно к гинекологу после боли при сексе Консультация гинеколога в ELEVANS CLINIC

Недостаточное увлажнение — самая частая причина

Если влагалище не успевает выработать достаточно смазки, трение вызывает микроповреждения слизистой — отсюда жжение и боль во время и после секса.

Когда это происходит:

Недостаточное время прелюдии;
Стресс, усталость, тревога — подавляют естественное возбуждение;
Приём антидепрессантов, антигистаминных препаратов — снижают выработку смазки;
Кормление грудью — снижение эстрогенов даёт сухость даже у молодых женщин;
Менопауза и перименопауза.

Что помогает: вагинальные лубриканты (водная основа), достаточное время на возбуждение, обсуждение с партнёром. При постоянной сухости нужна консультация гинеколога.

Воспаление: вагинит, вагиноз, кольпит

При воспалении слизистая влагалища отёчная, гиперчувствительная — любое механическое воздействие усиливает болевые ощущения. После секса жжение и боль могут нарастать несколько часов.

Характерные воспалительные состояния:

Бактериальный вагиноз — дисбаланс микрофлоры, часто с запахом, выделениями серого цвета;
Вагинальный кандидоз (молочница) — зуд, творожистые выделения, жжение, усиливающееся после секса;
Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путём, пенистые выделения, жжение;
Кольпит (неспецифический) — воспаление по ряду причин, в том числе химическое раздражение (гели, презервативы с ароматизатором).

Все эти состояния требуют диагностики по мазку и лечения — боль не пройдёт сама без устранения причины.

Атрофический вагинит: боль из-за истончения слизистой

При снижении уровня эстрогенов (менопауза, послеродовой период, приём некоторых гормональных препаратов) слизистая влагалища истончается, теряет эластичность и способность к увлажнению. Секс становится болезненным даже при нормальном возбуждении.

Признаки атрофического вагинита:

Жжение и боль во время и после секса, нарастающие со временем;
Постоянная сухость, зуд даже без полового контакта;
Кровянистые выделения после секса (слизистая легко травмируется);
Частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании.

Лечение — местная гормональная терапия (вагинальные кремы, пессарии с эстриолом) или негормональные методы восстановления слизистой: биоревитализация, CO2-лазер.

Эндометриоз и боль при глубоком проникновении

При эндометриозе характерна глубокая боль во время и после секса при глубоком проникновении — она отличается от поверхностной боли при сухости или воспалении.

Характер боли при эндометриозе:

Тупая, ноющая боль внизу живота, нередко отдающая в поясницу;
Усиливается накануне и во время менструации;
Может сохраняться 12–24 часа после секса;
Часто сочетается с болезненными менструациями и трудностями с зачатием.

Диагностика — УЗИ, лапароскопия при необходимости. Лечение — гормональная терапия или хирургическое вмешательство по показаниям.

Киста бартолиновой железы и другие анатомические причины

Киста или абсцесс бартолиновой железы у входа во влагалище создаёт болезненность при проникновении. Другие анатомические причины:

Рубцовые изменения после родов — неаккуратно ушитые разрывы или эпизиотомия могут годами давать боль при сексе;
Вагинизм — рефлекторный спазм мышц тазового дна; секс болезнен или невозможен;
Позиции со слишком глубоким проникновением — возможно, просто механическое давление на шейку матки или яичник.

Когда нужно к гинекологу после боли при сексе

Обратитесь к врачу, если боль:

Возникает при каждом половом акте или нарастает со временем;
Сопровождается кровянистыми выделениями после секса;
Сочетается с патологическими выделениями, зудом или запахом;
Не проходит через 2–3 часа после секса;
Сопровождается болезненными менструациями и тазовой болью вне секса.

Однократная лёгкая боль после секса при известной причине (например, слишком поторопились) обычно проходит сама. Всё остальное — повод для осмотра.

Консультация гинеколога в ELEVANS CLINIC

Боль после секса — распространённая жалоба, о которой часто молчат годами. Гинеколог ELEVANS CLINIC поможет найти причину: осмотр, мазок на флору и, при необходимости, УЗИ — обычно этого достаточно для постановки диагноза.

ответы на вопросы

Часто задаваемые вопросы

ответы на вопросы

Самые частые причины у молодых — недостаточная смазка, воспаление (вагинит, молочница) или первый опыт. Если боль повторяется — нужен мазок и осмотр, чтобы исключить инфекцию.

Лёгкое кратковременное жжение (до 30 минут) после активного секса без достаточной смазки — бывает. Жжение, которое не проходит несколько часов или возникает регулярно, — повод для осмотра гинеколога.

Нет. Чаще это бытовые причины: сухость, воспаление, атрофия, эндометриоз. ИППП (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) — одна из возможных причин, исключается при мазке и анализах.

Прохладный душ снимает жжение. Не использовать антибактериальное мыло — это раздражает слизистую. Если боль сильная или нарастает — обратиться к врачу. Не нужно терпеть и «переждать» в течение нескольких дней без улучшения.

Да, болезненный секс (диспареуния) — один из классических симптомов эндометриоза. Характерна глубокая боль при проникновении, усиливающаяся во второй половине цикла и во время менструации.

Автор статьи

Богданова Маргарита Николаевна

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, нутрициолог, диетолог

Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией.

Перечень препаратов, применяемых в клинике, уточняйте на сайте clinic-ilchuk.ru или по телефону.

Наличие конкретного препарата подтверждается на консультации со специалистом.

Подходящие услуги

Консультация врача гинеколога

Гинеколог проведёт осмотр, возьмёт необходимые анализы и составит индивидуальный план лечения.

Наши клиники

Наши клиники в Москве

Elevans

г. Москва, ул Садовая-Спасская 12/23, стр. 2

Elevans

г. Москва, Мукомольный проезд, 2

преимущества клиники

Преимущества клиники ELEVANS

преимущества клиники

ВРАЧИ ELEVANS — дипломированные эксперты

Все врачи имеют необходимые сертификаты на все аппараты в клинике, регулярно проходят повышение квалификации у компаний дистрибьюторов оборудования регулярно проводим техническое обслуживание у официальных дилеров строго по регламенту (регулярная замена ламп, линз, фильтров)

Премиальный сервис, комфорт и STRESS-FREE атмосфера

Клиент в ELEVANS CLINIC – самый важный человек, к вашим услугами мини-бар, комфортабельная зона ожидания, душевая и все средства для личной гигиены.

Процедуры сейчас, а оплата после!

На услуги клиники доступна беспроцентная рассрочка на 3-12 месяцев, без лишних процентов и переплат.

Дорогостоящее лицензированное оборудование

Процедуры проводятся на аппаратах новейшего поколения (срок эксплуатации менее 1-2 лет), проверенных мировых брендов. Все оборудование оригинальное, что подтверждено сертификатами и регистрационным Удостоверением. Стоимость каждого аппарата более 7-10 млн. Руб.