Хронический вагинит: причины, симптомы и современные методы лечения

Вагинит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. В норме во влагалище поддерживается кислая среда (pH 3,8–4,5) за счёт лактобактерий, которые защищают от патогенных микроорганизмов. При нарушении этого баланса развивается воспаление.

Хроническим вагинит считается, если:

• Симптомы сохраняются более 3 месяцев подряд
• Обострения возникают 4 и более раз в год
• Стандартное лечение даёт только временное улучшение
• Воспаление приводит к структурным изменениям слизистой

В отличие от острой формы, хронический процесс протекает с менее выраженными симптомами, но труднее поддаётся лечению и чаще даёт осложнения.

При хронической форме симптомы могут быть менее яркими, чем при остром воспалении, но они постоянно беспокоят женщину:

Основные проявления

• Выделения из влагалища — характер зависит от возбудителя: белые творожистые при кандидозе, серо-зелёные пенистые при трихомониазе, сероватые с рыбным запахом при бактериальном вагинозе

• Зуд и жжение — усиливаются после полового акта, мочеиспускания, во время менструации

• Дискомфорт при половом акте — сухость, болезненность, кровоточивость

• Неприятный запах — особенно выражен при бактериальной природе воспаления

• Покраснение и отёк — видны при осмотре, могут распространяться на наружные половые органы

Системные проявления

• Тянущие боли внизу живота

• Учащённое болезненное мочеиспускание

• Нарушение менструального цикла

• Снижение либидо

• Психоэмоциональные расстройства — раздражительность, депрессия.

Терапия хронического вагинита требует комплексного подхода и часто занимает несколько месяцев. Основные направления:

Медикаментозное лечение

• Антимикробные препараты — подбираются по результатам посева, курс длительнее, чем при острой форме

• Противогрибковые средства — при кандидозе используют системные и местные формы

• Гормональная терапия — эстрогены местно при атрофическом вагините

• Иммуномодуляторы — для восстановления местного иммунитета

• Пробиотики — восстановление нормальной микрофлоры

Лазерная терапия CO2

Современный метод лечения хронического вагинита — фракционный CO2-лазер. Процедура стимулирует обновление слизистой влагалища, улучшает кровоснабжение и восстанавливает защитные свойства тканей.

Преимущества лазерного лечения:

• Воздействует на причину хронизации — изменённую структуру слизистой

• Стимулирует выработку коллагена и эластина

• Восстанавливает нормальную толщину и эластичность тканей

• Улучшает местное кровообращение и иммунитет

• Нормализует pH и микрофлору влагалища

Процедура проводится амбулаторно, занимает 15–20 минут. Для стойкого эффекта при хроническом вагините обычно требуется 3–4 сеанса с интервалом в месяц.

Физиотерапия

• Магнитотерапия

• Ультразвуковая терапия

• Электрофорез с лекарственными препаратами

• Грязелечение

Коррекция образа жизни

• Исключение провоцирующих факторов

• Правильная интимная гигиена

• Ношение хлопкового белья

• Диета с ограничением сахара

• Управление стрессом