Как часто можно делать СМАС-лифтинг

Если у пациента умеренные возрастные изменения и кожа еще сохраняет хороший ресурс, одного сеанса нередко бывает достаточно на длительный период. В обзорах отмечено, что более молодым пациентам с начальными признаками птоза обычно требуется менее частое повторение, чем пациентам старшего возраста с более выраженной тканевой слабостью.

Если птоз выражен сильнее, ткани тяжелее, а кожа менее плотная, врач может рекомендовать либо более раннюю поддерживающую процедуру, либо комбинированный протокол с другими методами. В литературе также описаны индивидуализированные схемы, где лечение не ограничивается одной стандартной сессией, а делится на несколько коротких этапов. Это не означает, что всем нужен курс, но показывает: частота процедуры подбирается не по рекламе, а по клинической картине.

Если после процедуры прошло всего несколько недель, окончательный результат еще не сформирован. Для HIFU и MFU-V характерно постепенное нарастание эффекта, поэтому ранняя оценка часто занижает реальный результат. В клинических работах основные контрольные точки обычно приходятся на 90 дней, 180 дней и 1 год.

Поэтому ориентироваться только на ощущения в первый месяц неправильно. Если пациенту кажется, что «ничего не произошло», это не всегда значит, что процедуру нужно срочно повторить. Намного разумнее оценивать фото в динамике, выраженность птоза, качество кожи и рекомендации врача, который видел ткани до и после лечения.

На интервал между процедурами влияют сразу несколько факторов: возраст, степень птоза, толщина и качество мягких тканей, зона обработки, плотность линий и глубина воздействия, а также конкретный аппарат и протокол врача. В исследованиях и консенсусах по MFU-V именно правильный отбор пациента и корректное планирование лечения называются ключевыми условиями хорошего результата.

Еще один важный фактор — ожидания пациента. HIFU лучше работает при легкой и умеренной дряблости, а не при тяжелом избытке тканей или выраженном птозе, когда пациент по сути ждет эффект хирургической подтяжки. В таких случаях слишком частое повторение аппаратной процедуры не решает исходную проблему и только создает ложное чувство, что «нужно сделать еще раз поскорее».

Если после первой процедуры получен хороший и стабильный эффект, а исходные возрастные изменения были умеренными, повторение может не понадобиться раньше чем через 1,5 года. Также пересмотр тактики нужен, если проблема пациента связана не столько с дряблостью, сколько с избытком кожи, выраженными брылями, тяжелыми тканями или анатомическими особенностями, при которых аппаратный лифтинг ограничен по возможностям.

Кроме того, повторение не должно быть автоматическим решением, если первая процедура была выполнена недавно или если пациент оценивает результат слишком рано. Правильнее сначала понять, был ли протокол подобран верно и подходит ли этот метод именно для данной анатомии лица.

1. Парк Дж.Ю. и др. Обзор энергетических технологий и клинических подходов для подтяжки кожи у пациентов из Азии. 2021.
2. Парк Х. и др. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук для лечения морщин и дряблости кожи в семи различных областях лица. 2015.
3. Вершлер В.П. и др. Долгосрочная эффективность микрофокусированного ультразвука с визуализацией для подтяжки и укрепления дряблой кожи лица и шеи с использованием индивидуального метода воздействия. 2016.
4. Кордафф Н. и др. Протокол Hi5 для использования микрофокусированного ультразвука с визуализацией. 2023.
5. Чен В. Ультразвуковое омоложение кожи верхней части лица. 2024.