Выделение пота – это нормальная физиологическая реакция организма, которая выработалась у человека в процессе эволюционного развития. Все мы потеем в жарком помещении или при испытании физических нагрузок. Но потоотделение может носить и патологический характер. Дело в том, что это может быть, как безобидный гипергидроз, так и масса других патологических состояний. Поэтому если вы внезапно и без причины начали потеть, то тогда есть смысл обратиться к медикам. Потоотделение позволяет осуществлять правильную терморегуляцию нашего тела. Также оно защищает организм от перегревания. С потом выводятся вредные токсины, которые в процессе жизнедеятельности накапливаются. Осуществляется с потоотделением и вывод лишняя жидкость. Поэтому можно сказать, что потоотделение – это нормальный и вполне естественный процесс, без которого мы просто не можем существовать. Он заложен в человек природой. Нормальное потоотделение легко контролируется. Достаточно принять душ или использовать дезодорант. Но бывает и так, что потливость может быть чрезмерной и доставляющей массу неприятностей. И такое явление носит название гипергидроза. Если гипергидроз является индивидуальной особенностью вашего организма, то тогда его легко можно устранить при помощи инъекций ботокса. Но бывает и так, что гипергидроз – это следствие какого-то другого патологического процесса, поэтому стоит предварительно обратиться к врачу. Можно привести в пример ночную потливость, которая может говорить о наличии инфекционного либо какого-то другого патологического процесса. Не является гипергидроз следствием заболевания, а особенностью организма в следующих случаях:

• Повышение температуры. Например, в жаркую работу или при остром респираторном заболевании
• Усиленные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
• Стрессовые состояния и психоэмоциональные потрясения;
• Употребление алкоголя, слишком острой или горячей пищи;
• Гормональные изменения, которые имеют связь с беременностью, менопаузой у женщин, половым созреванием у подростков.

Также гипергидроз появляться может вследствие приема некоторых видов лекарственных средств. Потовые железы есть во всем теле. И они реагируют на нервные импульсы, которые поступают в головной мозг из организма. Они продуцируют выработку пота, раскрываясь для его активного выброса. Выделяемая жидкость позволяет охлаждать наше тело и приводить его состояние в порядок. Без потовых желез не возможна нормальная терморегуляция. Потеть можно локально. Например, в области подмышек. Но есть и так называемая общая генерализованная потливость, когда потеет все тело, включая лицо, шею, ладони, подошвы ног. И это должно начать беспокоить человека, особенно если раньше он подобного состояния не наблюдал.

Если у вас имеется склонность к повышенному выделению пота, то тогда не стоит есть слишком много острой или горячей пищи. Также надо следить за количеством употребляемого алкоголя, кофеина, лекарственных средств, которые могут регулировать работу потовых желез в организме. Часто люди сильно потеют, выбирая неправильную одежду. Обычно не из натуральных природных тканей. Это может быть синтетическая ткань, в которой тело просто не может дышать. Поэтому стоит выбирать одежду, особенно в теплое время года из натуральных тканей таких, как лен или хлопок. Не стоит носить слишком тесную, не комфортную и обтягивающую одежду. Тоже самое касается и обуви, которую лучше приобретать из натуральных материалов, которые хорошо удерживают влагу. Люди, которые страдают от гипергидроза надо более тщательно следить за гигиеной тела. Нужно чаще принимать душ и использовать гипоаллергенные, более сильные антиперспиранты, которые будут контролировать и уменьшать объемы выделения пота за сутки. Обратите внимание на то, является ли повышенная потливость, когда вы принимаете определенные лекарственные препараты, так как это может быть их прямым побочным эффектом. Возможно по рекомендации лечащего врача можно подобрать другое аналогичное средство без побочек. А еще повышенное потоотделение может появляться на фоне стрессовых ситуаций, поэтому по возможности стоит избежать их.

Что такое гипергидроз?

Повышенная потливость – это состояние организма, при котором выделяется чрезмерное количество пота. Причем пот продуцируется в гораздо большем количестве, чем необходимо организму человека для нормальной термической регуляции. Но при этом гипергидроз может быть следствием и каких-то патологических процессов, протекающих у человека. Часто высокая потливость связана с резким повышением артериального давления. Но и оно, как правило, возникает не просто так, а говорит о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Она бывает при таком состоянии, угрожающем жизни, как гипертонический криз. Если давление приходит в физиологическую норму, то тогда следы гипергидроза устраняются. Беря во внимание физиологию надо отметить то, что у людей имеются два вида потовых желез. Они имеют разное предназначение и свои индивидуальные особенности:

• Апокриновые железы. В огромном количестве они находятся в области гениталий и подмышек. Их работа напрямую регулируется деятельностью центральной нервной системы. Их работа активно начинает развиваться в период полового созревания. В общей терморегуляции они принимают незначительное участие;
• Эккриновые железы. Консолидированы в зоне стоп, ладоней, подмышек. Их основная функция – это выделение пота из организма и терморегуляция. В ходе их работы пот выделяется при повышении температуры, при стрессе, психоэмоциональном потрясении, употреблении алкоголя, острой, горячей пищи. Также они начинают усиленно работать, если есть какие-то инфекционные, воспалительные патологии организма.

Но надо сказать о том, что гипергидроз все-таки отличается от стандартной выработки пота. У человека железы работают активным образом и в те моменты, когда он не волнуется и не перегревается на солнце. Часто медицинские специалисты проводят взаимосвязь между гипергидрозом и состоянием центральной нервной системы. Высокая потливость также отмечаться может в жаркое время года, то есть она имеет сезонность. Летом жарко, температура тела повышается и соответственно человек гораздо чаще потеет. Выделение пота в нашем организме – это уникальный четко налаженный инструмент, который регулирует оптимальный температурный режим. В норме мы можем потерять до пятисот миллилитров жидкости ежедневно. Больше продуцируется пот в ответ на высокую температуру, раздражение, высокие физические интенсивные нагрузки. Организм в свою очередь пытается нормализовать температуру за счет выделения и испарения лишней жидкости. А еще вместе с потоотделением вырабатывается такое биологически активное вещество, как брадикинин. Его функция кроется в расширении капилляров и кровеносных сосудов. Поэтому, когда мы потеем усиливается локальное кровоснабжение кожных покровов. Как было обозначено выше на интенсивность выделения пота влияет множество разнообразных факторов. Таких, как окружающая температура, стресс, лишний вес, состояние гормональной системы, вид одежды, наличие патологических состояний, употребление некоторых видов пищи.

На сколько часто встречается повышенное потоотделение у мужчин и женщин?

Мужчины, как и женщины одинаково часто страдают от повышенной потливости. Но есть и некоторые нюансы. В частности, мужчины имеют более высокий уровень тестостерона. И он ускоряет метаболический обмен веществ. Повышена у мужчин помимо прочего чувствительность к адреналину. Любые всплески гормона серьезно усиливают биение сердца. Также ускоряются реакции организма, которые могут провоцировать у сильной половины человечества состояние повышенной потливости или так называемый гипергидроз. Как у мужчин, так и у женщин гипергидроз в норме связан часто с перегреванием организма либо рационом, когда в пищу употребляется достаточно острая, пряная, горячая пища. Сильно потеют люди, которые часто пьют алкогольные напитки. Тут дело кроется в том, что этиловый спирт в своем составе содержит множество токсических выделений, которые наш организм пытается как можно быстрее вывести не только через мочевыделительную и дыхательную систему, но и через выделение пота. У женщин также часто появляется гипергидроз. Причем в отличие от мужчин его образование может быть связано с беременностью или периодом менопаузы, когда происходят определенные изменения в работе гормональной системы организма. В частности, во время менопаузы происходит постепенное ухудшение функциональности яичников, репродуктивная функция угасает, растет количество лютениизирующих и фолликулостимулирующих гормонов в организме. Практически все женщины в ходе климакса сталкиваются с такими неприятными ощущениями, как приливы. Они выражены во внезапных приступах жара, который локализуется обычно в верхней части туловища и в районе головы. Приливы приходят в ночное время суток, и они всегда сопровождаются повышенной потливость. Как у женщин, так и у мужчин гипергидроз возникает на фоне высокой массы тела и при артериальной сосудистой гипертензии.

Механизм потоотделения

Выделение пота – это естественный физиологический процесс в организме человека. Сам по себе пот выделяется при норме из-за воздействия температуры, при стрессе, употребление некоторых видов пищи, высоких спортивных нагрузках. Когда мы потеем на поверхность кожных покровов выделяется из потовых желез особый жидкий секрет. Осуществляется пототделение апокриновыми (в меньшей степени) и в большей степени эккринными потовыми железами. Выделение пота не только помогает поддерживать функцию терморегуляции. Также потоотделение помогает выводить вместе с жидким секретом шлаки и токсины. В норме выделение пота имеет так называемую рефлекторную природу. При наличии определенных патологий пот – это реакция на проблемы в организме. Например, при простуде мы потеем, когда организм пытается активно бороться с вирусом.

Виды гипергидроза

Бывают виды гипергидроза в зависимости от того, как и на какой поверхности тела функционируют потовые железы. Бывает первичный, вторичный, локальный, генерализованный гипергидроз. Также выделяется гипергидроз в зависимости от своей локализации (подмышки, ладони, стопы, лицо, промежность).

Первичный гипергидроз

Если вести речь о так называемом первичной гипергидрозе, то он не имеет четкой связи с каким-то патологическим состоянием организма. Обычно он вызван индивидуальными особенностями организма и обычной термической регуляцией. Но важно, что для постановки первичного гипергидроза надо исключить иные заболевания. Если их нет, то в таком случае он достаточно легко, эффективно и надолго купируется при помощи инъекций токсина ботулизма, которые блокируют передачу нервных импульсов в потовые железы. Вообще некоторые потребности вашего организма могут быть причиной образования первичного гипергидроза. Люди, сталкивающиеся с такой патологий, часто абсолютно здоровы и не имеют проблем. А еще научно доказано то, что первичный гипергидроз может иметь наследственную природу. Если от него страдали ваши родители, то возможно и вы с ним столкнетесь. Пристальные научные исследования генома доказали этот фактор.

 Вторичный гипергидроз

В отличие от первичного вторичный гипергидроз имеет более сложный морфологический характер. Он может сигнализировать о том, что есть какое-то заболевание. Например, нарушение в работе центральной нервной системе или туберкулез. Причинами этого состояния бывают субферильные температуры от 37 до 38 градусов, когда человек дополнительно чувствует озноб, слабость и упадок сил. При этом плохо, если отмечается сильная потливость в ночное время суток во время сна. Вызвать симптомы вторичного гипергидроза может прием некоторых видов лекарственных средств.

Локализация гипергидроза

Проявляться гипергидроз может локально, например, в области подмышек, ладоней, подошв стоп, лица. Есть еще и генерализованный гипергидроз, который можно назвать более сложной формой патологического состояния организма. И такая форма гипергидроза требует более пристального внимания со стороны медицинских специалистов.

Генерализованный гипергидроз

Генерализованный гипергидроз называют еще и общей потливостью организма. При нем потеет буквально все тело. Также его может сопровождать неприятное ощущение слабости, усталости, упадка сил. Кожа может краснеть, повышаться температура. Классический пример генерализованного гипергидроза – это состояние в период менопаузы или климакса, когда у женщин ощущаются приливы. Вызывать также его могут определенные хронические и острые заболевания, инфекции, воспалительные процессы. Устранить такой вид гипергидроза можно только после того, как была купирована основная проблема, которая вызвала его появление у человека. Причинами появления генерализованного гипергидроза может служить следующее:

• Период климакса у женщин. В ходе него гипергидроз наблюдается у порядка восьмидесяти представительниц женского пола. Во время него женщины чувствуют приливы, когда потеет лицо, тело, шея. Это обусловлено изменением гормонального фона. В сутки приливы могут возникать у женщин до двадцати раз. Это нормальное состояние, и оно потом проходит, с угасанием репродуктивной функции организма;
• Гипертиреоз. Такая болезнь связана с существенным увеличением количества определенных гормонов щитовидной железы. Пациенты не только потеют, но и набирают вес, чувствуют усталость, слабость, отмечаются проблемы с волосами, ногтями, зубами, учащается сердцебиение (тахикардия);
• Туберкулез. При инфицировании человеческого организма палочками Коха человек сталкивается с повышением температуры тела до субферильных значений. Потеет обычно больной в ночное время суток и весьма сильно. Люди, подвергшиеся инфицированию туберкулезом, часто просыпаются от того, что их одежда и постельное белье полностью намокают от пота;
• Иные типы патологий эндокринной системы организма. Это могут быть такие заболевания, как недостаточность коры надпочечников, феохромоцитома, опухоли гипофиза головного мозга, имеющие высокую активностью;
• Лимфогранулематоз. Это заболевание, которое имеет этиологическую опухолевую природу. Оно поражает в организме лимфатические узлы. И в результате развития опухоли проявляется сильный гипергидроз. Его сопровождает повышение температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты теряют вес, отмечают существенное ухудшение общего физиологического самочувствия. Также гипергидроз характерен и для других опухолевых процессов. Таких как острые и хронические лейкозы, неходжкинские лимфомы. Помимо гипергидроза пациенты могут отметить увеличение локальных лимфатических узлов. Подобное состояние требует немедленного обращения к медицинскому специалисту;
• Инфекционные болезни и вирусные заболевания. Человек может активно болеть при ОРЗ, ОРВИ, гриппе, коронавирусе, когда организм пытается в ответ на иммунную реакцию создать нормальный процесс терморегуляции. Если брать во внимание инфекции, то генерализованный гипергидроз может быть спутником такой зоонозной инфекции, как бруцеллез либо же при малярии. Потливость бывает у людей при ВИЧ-инфекции на начальных стадиях заболевания. Если брать во внимание малярию, то у нее особый график потливости. Человек начинает очень сильно потеть каждые пару дней после заражения патогеном;
• Массивная интоксикации при пищевом или ином виде отравления. Даже из-за просроченной пищи организм может подвергнуться тяжелому отравлению. И организм в целях самосохранения будет изо всех сил пытаться вывести токсины, в том числе и путем выделения пота. Вместе с сильнейшим выделением пота человек сталкивается с диареей, слабостью, головными болями, плохим и ослабленным самочувствием.

Также генерализованный гипергидроз может отмечаться как одно из побочных эффектов после приема лекарственных средств. Есть еще и достаточно редкие причины образования данного патологического состояния. К ним можно отнести поедание некоторых продуктов, таких как имбирь, чеснок, острые специи. А еще генерализованный гипергидроз может быть следствием наследственных патологий. Например, синдром Бука, Райли-Дея, Гамсторп-Вольфарта.

Локальный гипергидроз

Локальный гипергидроз еще называют часто первичным. Его медицинские специалисты считают самостоятельным синдромом. Обычно в основе его этиологического происхождения не лежит какая-то болезнь организма. При этом потеет не все тело, а отдельные участки. Например, подмышки, стопы, ладони. Обусловлено это достаточно большим количеством потовых желез, которые локализованы на участках тела. Они могут при локальном гипергидрозе работать очень активно. Пациенты в этом случае сталкиваются с сильной потливостью, неприятным запахом, психологическим дискомфортом. Такая форма гипергидроза отлично лечится при помощи методов современной клинической косметологии. Например, при помощи инъекций препаратов, содержащих в себе токсин ботулизма.

Гипергидроз ладоней (Пальмарный)

Если у вас сильно потеют ладони, то тогда это пальмарный гипергидроз. Причем потоотделение может наблюдаться даже в относительно спокойном состоянии. Подобное патологическое состояние часто становится причиной проблем с личной, социальной, общественной жизнью. Руки у пациентов влажные, потные. Все, к чему прикасается пациент буквально сразу становится мокрым. Появляться пальмарный гипергидроз может по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. Вообще она может провоцировать не только первичный, но и в отдельных случаях вторичный гипергидроз. У таких пациентов отмечается повышенная чувствительность потовых желез к нервной проводимости. И у них присутствует достаточно большое количество локализованных потовых желез;
• Проблемы с нормальным функционированием нервных центров или их дисфункция. Может отмечаться подобная форма болезни при неврозах, вегетососудистой дистонии;
• Патологические состояния эндокринной системы организма, дисбаланс гормонального фона. Руки у таких пациентов усиленно потеют в возрасте полового созревания, при беременности, в ходе климаксной менопаузы. Также отмечается ладонный гипергидроз на фоне сахарного диабета;
• Дерматологические заболевания. Повлиять на работу нормального выделения пота может голубой невус, витилиго и псориаз.

Если ладонный гипергидроз есть, то он имеет иногда тенденцию к усилению. В частности, на фоне стрессов, приема алкогольных напитков, некоторых видов лекарств, продуктов таких как, острые специи, соленая пища, чеснок, лук, жгучий перец. Говоря о клинической классификации болезни надо отметить, что пальмарный гипергидроз может быть первичным или идиопатическим и вторичным. Степень выделения пота имеет разное выражение. Руки могут быть слегка влажными, постоянно влажными. Самые тяжелые состояния – это когда руки влажные с холодным и стекающим потом. Такое состояние существенно негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека и мешает ему в нормальной жизни.

Гипергидроз ступней (Плантарный)

Плантарный гипергидроз возникает в области ступней. При нем сильно потеют ноги, что доставляет массу неудобств человеку. Иногда бывает так, что плантарный гипергидроз сочетается с ладонным. Симптомы – это сильная потливость ног, неприятные ощущения, плохой запах. При наличии дерматологических заболеваний могут возникать воспалительные процессы, опрелости, шелушение. С какими проблемами обычно сталкиваются пациенты, страдающие от подобной патологии?

• Сильная потливость подошв ног;
• Постоянная порча носков и обуви;
• Сложно носить открытую обувь в жаркий период времени.

А еще пациенты сталкиваются зимой и осенью с частыми простудами, так как ноги потеют в холоде. Стопы подвергаются мацерации, может присоединяться вторичная грибковая инфекция. Отмечаются мозоли, натоптыши. Иногда больные страдают от бактериальных поражений. Все это способствует появлению очень неприятного и стойкого запаха, с которым порой не справляются хорошие дезодоранты.

 Гипергидроз подмышек (Аксиллярный)

Потливость подмышек – это так называемый аксиллярный гипергидроз. Он встречается у пациентов чаще всего. При нем нарушается работа апокриновых потовых желез в области подмышек. У людей уровень потоотделения существенно выше физиологической привычной нормы. Пациентам диагноз аксиллярного гипергидроза ставится после осмотра и полного сбора анамнеза. Почему может он может появиться у человека?

• Наследственная предрасположенность. Наблюдается генетический фактор, когда у пациента наблюдается повышенное количество потовых желез;
• Нарушения работы центральной нервной системы. Пот выделяется особенно сильно, когда имеется факт дисфункции ЦНС. Поэтому в этом случае всегда требуется консультация невролога;
• Заболевания щитовидной железы, гормональные проблемы. Сильно потеют подмышки обычно при таком состоянии, как тиреоидит. При этом больного преследует ряд дополнительных неприятных симптомов таких, как тахикардия (слишком частое биение сердца), высокая утомляемость, усталость, апатия, резкое снижение либо повышение веса.

Сложилось так, что в зоне подмышечных впадин находится огромное количество как апокриновых, так и эккриновых потовых желез. Одни из них залегают глубоко, а другие более поверхностно. И потливость подмышек может быть очень сильной. Это мешает нормально жить и коммуницировать с другими людьми. Говоря о классификации надо сказать о том, что бывает эссенциальный или первичный гипергидроз или вторичный. Есть его основные четыре стадии:

• Первая стадия. Потливость присутствует, но она не превышает нормы, которая физиологически установлена у человека. Чтобы избавиться от потливости достаточно тщательно следить за гигиеной, использовать хорошие и качественные антиперспиранты;
• Вторая стадия. Пока еще уровень выделения пота вполне терпимый, но человеку уже становится весьма дискомфортно. Приходится более тщательно следить за гигиеной тела;
• Третья стадия. Пот выступает в большем количестве. Например, после умеренных занятий спортом, употребления горячей еды и питья, стрессах;
• Четвертая стадия. Она считается самой тяжелой, так как человек потеет в области подмышек буквально постоянно, что в свою очередь негативно влияет на его общую жизнедеятельность.

Симптоматика обычно стандартная. Люди постоянно чувствуют высокую влажность в зоне подмышек. При серьезных стадиях гипергидроза гигиенические процедуры слабо помогают.

Гипергидроз лица (Краниофациальный)

Потливость головы и лица – это очень неприятное явление. Особенно для представительниц прекрасного пола. Такое состояние приносит как физиологический, так и психологический дискомфорт. Приходится сталкиваться с тем, что невозможно нанести макияж, кожа выглядит неопрятно, могут появляться покраснения, следы покраснений, отечность, воспаления из-за постоянного выделения пота. Почему лицо может сильно потеть?

• Эмоциональные потрясения и стрессы. Пот проступать на лице может при сильном испуге или в ситуации, когда вы испытываете сильный стресс. Степень потливости зависит о того, насколько человек склонен к нервной лабильности. Если у вас достаточно гибкая и податливая нервная система, то тогда вы можете потеть при публичных выступлениях, на собеседовании, да и в целом в абсолютно любой важный момент в жизни;
• Плохой сон. В особенности, если вам снятся кошмары, вы испытываете тревогу и беспокойство во время сна. В этом случае надо обязательно обратиться к психологу либо к неврологу;
• ВГТ или вегетососудистая дистония. Вообще многие медики говорят, что нет ее как таковой и это комплекс симптоматики, людей, страдающих от проблем с нервной и сердечной системы. Также сильное потоотделение может наблюдаться при наличии панических атак, которые в свою очередь могут иметь связь с вегетососудистой дистонией;
• Заболевания сердца и сосудов. Сильно покрывается лицо потом при высоком давлении и наличии гипертонического кризиса. Тут дело кроется в том, что если у вас резко повышается давление, то тогда сразу же расширяются кровеносные сосуды. И это непосредственным образом влияет на повышенное выделение пота;
• Физиологическое состояние, связанное с поражением черепных нервов. Например, при поражении ушно-височного нерва;
• Неврологические патологии. Например, некоторые виды дегенеративных процессов;
• Нейросифилис;
• Болезнь Паркинсона;
• Инсульт;
• Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся нарушением работы центральной нервной системы.

Помимо прочего лицо может сильно потеть при приеме определенных лекарственных средств. Есть и другие причины. В частности, дерматологические патологии, поражение тройничного нерва, определенные наследственные болезни.

 Гипергидроз промежностей (Перинеальный)

Потливость в области гениталий может доставлять просто массу беспокойства пациенту. Обычно потеют люди в паховой и перианальной области. Это состояние может сопровождаться психологическим, физическим дискомфортом, постоянным неприятных запахом. Больным приходится постоянно уделять массу времени личной гигиене, чтобы чувствовать себя менее дискомфортно. Из-за сильных выделений потовой жидкости в области паха образовываются опрелости, раздражение, воспаление кожи. Также случаются эритразмы, выраженные в инфицировании кожных покровов. Потливость по своей этиологии может быть первичной и вторичной. Вторичный гипергидроз часто связан с наличием внутренних заболеваний организма. При этом патологическое состояние встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Зона бикини также, как и подмышки имеет просто миллионы потовых желез, выделяющих пот в процессе жизнедеятельности. Причины появления потливости могут носить следующий характер:

• Генетическая предрасположенность;
• Болезни эндокринной системы организма. Такие как сахарный диабет или дисбаланс гормонального фона;
• Состояния, которые имеют связь с нарушениями эндокринологического ряда. Это может быть возраст пубертата или полового взросления, климакс у женщин, беременность;
• Наличие инфекции, при которой у пациента повышается температура тела;
• Злокачественные новообразования;
• Вегетососудистая дистония;
• Лишний вес;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Неврологические патологии.

Одно из самых неприятных явлений, сопровождающих паховый гипергидроз – это неприятный запах, от которого сложно избавиться. Он усиливается при недостаточной гигиене, ношении тесного синтетического белья, присоединения бактериальной инфекции. В области ануса и гениталий есть огромное количество бактерий и при нарушении дисбаланса патогенные организмы начинают усиленно размножаться.

Стадии развития гипергидроза

Существуют определенные степени развития гипергидроза в организме человека. Они бывают следующими:

• Легкий гипергидроз. Он практически не замечается и не приносит сильного дискомфорта. Чтобы устранить его достаточно соблюдать типичные гигиенические процедуры. Такие, как ежедневный душ, применение специальных дезодорантов;
• Гипергидроз средней степени. В ходе него пот выделяется сильнее и у человека возникает чувство неестественности и неловкости. Появляются повышенная влажность в области подмышек, стоп, ладоней, паха;
• Тяжелая стадия гипергидроза. На этой стадии человек потеет сильно, постоянно и от малейшего раздражение. Появляется часто неприятный запах, а влажные пятна на одежде становятся причиной массы комплексов.

Симптомы гипергидроза

Основный и самый ярки симптом гипергидроза кроется в повышенной потливости. Причем она возникает не только от сильных физических нагрузок или климатических условий. Если потеет все тело и это сопровождается субфебрильной температурой, то тогда есть смысл как можно быстрее обратиться к врачу, так как такая симптоматика может говорить о наличии вполне серьезного заболевания. Пациентов сопровождают при гипергидрозе еще и такие симптомы, как мацерация кожных покровов, неприятный запах. Может присоединяться воспалительный процесс, бактериальное поражение кожных покровов. В области паха при постоянном гипергидрозе возникают опрелости, следы воспалений, покраснение и зуд.

Причины повышенной потливости у женщин и мужчин

В целом причины потливости у мужчин и женщин носят одинаковый характер. Единственное различие – это гипергидроз у женщин, обусловленный беременностью либо менопаузой. Почему он может возникать у представителей обоего пола?

• Если это не осложненный заболеванием первичный гипергидроз, то тогда он возникает на фоне индивидуальной особенности организма либо по причине генетических определенных факторов;
• Сбои в работе эндокринной системы организма, нарушение выработки гормонов, изменение гормонального фона у пациента;
• Инфекции. Например, бруцеллез, грибковые инфекции, острые респираторные в виде гриппа, ОРЗ, ОРВИ, коронавируса, эндокардит, туберкулез;
• Болезни сердца и сосудов, при которых может повышаться артериальное давление или образовываться гипертонический кризис;
• Вегетососудистая дистония;
• Злокачественные новообразования. Потливость может быть характерна для острого, хронического лейкоза, лимфомы или других новообразований;
• Расстройства неврологического спектра;
• Черепно-мозговые травмы;
• Высокая масса тела, ожирение у пациентов;
• Половое созревание;
• Период беременности у женщин;
• Климакс у пациенток;
• Эндокринные болезни такие, как феохромоцитома, нарушение функциональности коры надпочечников, опухоли гипофиза, обладающие высокой активности;
• Лимфогранулематоз;
• Пищевые отравления и интоксикация организма;
• Прием определенных типов лекарственных препаратов.

Гипергидроз – это крайне неприятное явление. Но лечить его надо только обращаясь к специалистам. После сбора анамнеза медицинский специалист подберет оптимальное лечение. При первичном гипергидрозе не осложненным заболеваниями можно использовать безопасные и современные методы клинической косметологии. Например, это могут быть инъекции токсина ботулизма, которые делаются врачами аккуратно в проблемные зоны.

Возможные осложнения

Постоянное и часто неконтролируемое потоотделение для организма человека не проходит без следа. Если пациент давно страдает от него, то тогда существенно увеличивается риск образования кожной инфекции, которая в том числе может перейти в тяжелую и трудно поддающуюся лечению форму. Но важно сказать о том, что гипергидроз может сильно ухудшить качество жизни человека. Постоянное выделение пота буквально от малейшего волнения доставляет серьезный психологический дискомфорт. Сложно при наличии гипергидроза строить отношения, работать, отдыхать, знакомиться с людьми.  А еще чрезмерная потливость может говорить о наличии в организме серьезных сбоев. Поэтому если вы ощущаете дискомфорт в груди, видите увеличение лимфатических узлов, понимаете, что у вас до субфебрильных параметров повышается температура, то тогда поход к врачу надо организовать как можно быстрее, чтобы исключить риск возможных тяжелых патологий. При гипергидрозе могут появляться так называемые местные осложнения. Они формируются на фоне применения препаратов, лекарственных средств, использования дезодорантов. Например, слишком активное применение дезодорантов может привести к образованию гидраденита. Патология характерна тем, что начинают воспаляться потовые железы. Не редкость химические раздражения кожи. Они выражаются в виде воспаления, покраснения, зуда, отечности кожных покровов. Иногда в виде осложнения встречается деэпидермизация, когда у больного отслаивается верхний слой кожи. На ногах при подошвенной форме болезни появляются натоптыши, мокнущие участки с мацерацией, неприятный запах. Причем эта форма сопровождается достаточно часто бактериальным и микотическим поражением стоп, когда в анамнезе есть еще и грибковая инфекция.

Диагностика гипергидроза

В комплекс мероприятий входит как инструментальная, так и лабораторная диагностика. Вообще надо отметить то, что диагностика крайне важна, так как она помогает понять причину гипергидроза, особенно при генерализованной формы. Причины общего гипергидроза можно выяснить при обращении к терапевту в клинику. В состав диагностических мероприятий входит может следующее:

• Проведение клинических анализов мочи и крови. Сюда входят как общие, так и биохимические анализы;
• Коагулограмма;
• Проведение тестирование на уровень содержания сахара в крови;
• Липидограмма;
• Ультразвуковое обследование внутренних органов;
• Электрокардиограмма;
• Осмотр женщин у гинеколога;
• Проведение пробы Миноры или йодкрахмального теста, в ходе которой медицинский специалист выявляет площадь участка кожного покрова, склонного к повышенному выделению пота;
• Хроматографические тесты. Они позволяют выявить то, какой химический состав у потовой жидкости пациента;
• Забор специфических проб. В ходе них врачи определяют уровень выделения пота у пациента. В качестве таких проб применяются на практике такие методы, как эварометрия и гравиметрия. Устанавливают медицинские специалисты наличие гипергидроза, если у него выделяется потовой жидкости кожными покровами более двадцати миллиграммов за минуту. Также может делаться нингидриновый клинический тест;
• Исследование крови на уровень гормонов. Делается лабораторный анализ на уровень тропных, тиреоидных гормонов, кортикостероидов, адреналина, прогестерона, эстрогена;
• Проведение протеинограммы у пациентов;
• Взятие бактериологического анализа. Он позволяет установить то, имеются ли в организме пациента какие-либо возбудители инфекционного характера. Медики в этом случае делают бактериальный посев крови, мокроты, мазков со слизистых и кожных покровов, зева. Таким образом клинически выявляются селективные бактериальные питательные среды;
• Рентгенографическое обследование организма. При помощи рентгенограммы медицинские специалисты могут выявить наличие туберкулеза.

Применяться могут и инвазивные способы обследования пациентов. Например, это может быть трансканальная биопсия при подозрении на опухолевый процесс с дальнейшим взятием цитологии. Или же пункция лимфатических узлов, когда врачи подозревают у пациента наличия лимфомы. Только после сбора анамнеза может назначаться грамотное и эффективное лечение гипергидроза.

Можно ли вылечить гипергидроз?

Гипергидроз можно вылечить. Но дело кроется в том, какая это форма болезни. Поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы серьезно не навредить своему организму. Если это генерализованный или вторичный гипергидроз, то тогда он одно из следствий заболеваний, которые и привели к его образованию. При инфекционных, воспалительных, бактериальных и других видах патологий надо сначала провести необходимые диагностические мероприятия и потом подобрать лечение. Поэтому важную роль играет именно диагностика. Если у вас первичный или локальный гипергидроз, то тогда одним из самых эффективных методов лечения выступает ботулинотерапия. Это инъекции препаратов, которые вводятся пациентам, и они помогают бороться с чрезмерным выделением пота не только в зоне подмышек, но и в области стоп, ладоней, лица, шеи, гениталий. Ботокс действует особым образом. Он блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам и в итоге вы просто прекращаете потеть. Сами по себе потовые железы перестают выделять секрет. Ботокс подбирается строго в терапевтической дозе. Он не остается в организме навсегда и потом просто выводится со временем.

Есть также медикаментозное и локальное лечение гипергидроза. Говоря о локальном лечении надо отметить методы физиотерапевтического воздействия. Например, такие как лазерная терапия. В условиях клиники она делается на специальном мощном диодном лазере, обладающим большой эффективностью. Использоваться в качестве лечебных процедур может микроволновой термолиз потовых желез. Она проводится при помощи лидокаина, который снижает возможные болевые ощущения и особого аппарата, который излучает мощные и эффективные микроволны.

Когда стоит обратиться к врачу?

В норме и особенно в состоянии покоя человек не должен сильно потеть. Срочно обратиться к врачу надо при увеличении температуры, серьезной ночной потливости, кашля, увеличенных лимфатических узлах, тошноте, головных болях, головокружении. Точно не стоит откладывать поход к медицинскому специалисту, если:

• Сильная потливость мешает вам вести привычную и активную жизнь;
• При выделении пота есть и другие жалобы. Например, расстройства ЖКТ, кашель, увеличенные лимфатические узлы, жжение, бледность кожных покровов;
• Есть приступы вегетососудистой дистонии или панических атак, которые вместе с потоотделением сопровождаются сильным биением сердца, дрожью в конечностях, повышенной нервной активностью;
• Вы сталкиваетесь с большим выделением пота в ночное время, когда отдыхаете;
• Вы стали отмечать, что начинаете потеть внезапно и без причин.

Важно! Холодный пот, боли в зоне грудной клетки, головокружение могут говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой. В этом случае обращение к медикам обязано быть незамедлительным.

 К какому врачу обратиться при гипергидрозе?

Как было обозначено выше гипергидроз может быть следствием иных патологий, поэтому если он у вас возник внезапно, то тогда точно надо прийти к доктору на прием. В первую очередь к терапевту. Лучше выбрать частную клинику, где вам назначат полный и максимально детальный комплекс всех возможных анализов. После выслушивания жалоб пациента, осмотра, проведения диагностических мероприятий доктор направит больного к более узконаправленным специалистам. В частности, это может быть невропатолог, гинеколог, инфекционист, гинеколог, хирург. Когда у вас локализованный, первичный гипергидроз, не имеющий связи с каким-то заболеванием помочь устранить проблему сможет косметолог, подобрав эффективное лечение, благодаря которому вы на долгое время забудете о своей проблеме.

Как избавиться от сильного потоотделения?

Избавиться от гипергидроза можно устранив заболевание, которое его вызвало. Если причина не кроется в патологии, то тогда стоит обратиться к официальным методам клинической косметологии. А уменьшить потоотделение и сделать его менее интенсивным можно при помощи следующих советов:

• Выпивайте каждое утро по стакану теплой воды. Избегайте чая, кофе, какао;
• Тщательно следите за рационом своего питания. Например, пряности и острые приправы в блюдах существенно провоцируют выделение секрета;
• Старайтесь по возможности не испытывать жажду. Дефицит воды существенно ухудшает состояние вашего организма;
• Регулируйте правильный режим сна. Чтобы чувствовать себя хорошо спать надо не меньше 7-8 часов времени;
• Подбирайте одежду из натуральных тканей. В любой синтетике, особенно в жару вы будете сильно потеть. Поэтому не только одежда, но и особенности нижнее белье должны быть сделаны из натуральных материалов;
• Старайтесь выбирать удобную и просторную одежду свободных силуэтов. В них вы будете себя чувствовать максимально комфортно и при этом меньше потеть;
• Следите за гигиеной тела. Купать следует не меньше одного раза в сутки. В жаркое время года стоит принимать душ два раза в день утром и вечером. Таким образом вы будете поддерживать тело в чистоте;
• При сильном гипергидрозе подмышек попробуйте пользоваться специальными вкладышами, которые будут впитывать лишнюю влагу. Вкладыши имеют небольшой размер, они надежно крепятся и при этом не заметны под одеждой. Также вкладыши хорошо впитывают и устраняют неприятный запах;
• Для ног можно применять впитывающие стельки. А вообще стоит выбирать обувь из натуральных материалов, таких как кожа. Она хорошо пропускает воздух и в кожаной обуви ноги гораздо меньше потеют. Стельки стоит купить с дезодорирующим слоем и антибактериальной прослойкой, которая будет подавлять размножение патогенных микроорганизмов;
• Используйте вместо дезодорирующих средств антиперспиранты. Они не могут за счет своего биологически активного действия не блокировать, а сужать поры протоков сальных желез. И это минимизирует фактически до нуля неприятное потоотделение.

Также стоит сказать, что обратить можно внимание на антиперспиранты, которые продаются в аптечных сетях. Такие уходовые средства специальным образом предназначены для тех, кто столкнулся с избыточной подмышкой. В качестве дополнительного ухода можно попробовать еще и специальные дезодорирующие салфетки. Они могут быть предназначены для рук, ног, лица, подмышек, всего тела. Внешне они похожи на стандартные влажные салфетки, которыми удобно пользоваться в любом месте. А еще попробуйте инъекции ботокса, которые помогают избавиться от признаков повышенного выделения пота. Эта процедура, проводимая в амбулаторных клинических условиях, помогает забыть о потливости на полгода и больше времени.

Лечение гипергидроза медикаментами

Иногда медицинские специалисты при лечении гипергидроза назначают лекарственные препараты. Обычно применяются таблетированные формы так называемых препаратов антихолинергического спектра. Они нужны для того, чтобы можно было заблокировать выработку ацетилхолина. Это особы медиатор, который в нашем организме отвечает за выделение потового секрета. Что могут назначать врачи для лечения гипергидроза?

• Гликопирролат. Он является антагонистом мускариновых рецепторов в коре головного мозга. Также эффективно блокирует выработку ацетилхолина;
• Пропантелин. Также, как и Гликопирролат является антихолинергическим лекарственным средством. Не применяется при гипертрофии предстательной железы у мужчин, сердечной недостаточности;
• Оксибутин. Это как блокатор антихолина, так и миотропный спазмолитик.

Препараты, описанные выше ни в коем случае нельзя пропивать без назначения врача.

Антиперспиранты

В случае гипергидроза обычные дезодоранты и антиперспиранты мало помогают. Поэтому лучше воспользоваться так называемыми медицинскими антиперспирантами. Они хорошо и на долгое время убирают следы повышенной потливости. Могут быть предназначены для разных зон. Например, подмышки, лицо, руки, ноги, тело. Вообще бывают антиперспиранты парфюмированные и медицинские. О существовании медицинских антиперспирантов мало кто знает. Чаще всего в их рецептуре применяется такой компонент, как соли металлом. Например, это могут быть хлориды или алюмохлориды в концентрации от 10 до 15 процентов. Есть уходовые медицинские средства с концентрацией биологически активных компонентов до 20 процентов. Но несмотря на их относительно высокую эффективность у подобных средств есть и минусы, которые выражаются в возможных побочных эффектах. В частности, при высокой концентрации того же хлорида алюминия они могут приводить к раздражению и зуду кожных покровов. Иногда в качестве побочного эффекта отмечается гидраденит. Поэтому медицинские специалисты не рекомендуют их применять часто и на постоянной основе. Приобрести их можно как в аптеке, так и в обычном сетевом магазине. Наносить их на кожные покровы лучше перед тем, как вы ложитесь спать.

 Ионофорез

Ионофорез – это физиотерапевтическая процедура, которая активно применяется при лечении потливости. В ходе нее медицинские специалисты применяют низкоимпульсный электрический ток мощностью до 10 миллиампер. Ток пропускается специальным прибором через воду. Пациент в ходе процедуры должен опустить части тела в эту ионизированную жидкость. Эффективность процедуры заключается в том, что ионы проходят через кожные поверхности. Это приводит в свою очередь к существенному снижению кислотности кожи. Потовые железы закупориваются и нарушается принцип передачи нервных импульсов к ним. Поэтому после ионофореза человек избавляется от излишней потливости. Для положительного терапевтического эффекта достаточно пройти в амбулаторных условиях до восьми или десяти процедур ионофореза низкоимпульсным электрическим током.

Лечение гипергидроза ботоксом

Лечение гипергидроза при помощи препаратов с токсином ботулизма – это современный, надежный и безопасный метод коррекции излишней потливости. Но важно отметить то, что оно проводится в клинике только если у пациента есть локальная форма гипергидроза, а не вторичная и тем более генерализованная. Например, у вас потеют сильно ладони, подмышки, ноги и вам это доставляет постоянный дискомфорт. В качестве биологически активного вещества применяется ботокс. Это токсин ботулизма типа А, который синтезируется и очищается специальным образом. Работает ботокс так, что токсин после введения блокирует передачу нервных импульсов в потовые железы. Соответственно вы просто перестаете потеть. Но не навсегда, а не некоторое время. В среднем работает препарат с токсином ботулизма в зависимости от своего типа порядка 6-7 календарных месяцев. Эффект после ботокса пролонгированный. Он нарастает примерно в течении одной недели. В современных клинических условиях применяются следующие препараты на основе токсина ботулизма:

• Ботокс (Botox). Препарат производится в США известным фармацевтическим концерном Allergan. На косметологическом рынке Российской Федерации применяется еще с 1994 года. Может использоваться не только против морщин и заломов на коже, но и для лечения локального гипергидроза. Эффект при лечении повышенной потливости сохраняется до 4-5 месяцев без необходимости коррекции;
• Диспорт. Французский аналог Ботокса. Он имеет хорошую диффузионную способность проникновения в ткани и поэтому неплохо справляется с потливостью;
• Ксеомин. Препарат на основе высокоочищенного токсина ботулизма типа А. Он имеет в себе такой биологически активный компонент помимо токсина, как сывороточный человеческий было. При инъекциях от потливости Ксеомин блокирует в нервных рецепторах выработку ацетилхолина. И это помогает избавить пациентов от высокой потливости.

Лечение ботоксом имеет доказанную клиническую эффективность. Оно может применяться при локальном гипергидрозе рук, ног, подмышек, лица, волосистой части головы. Не проводятся инъекции ботокса в следующих случаях:

• Период вынашивания ребенка;
• Возраст до восемнадцати лет;
• Кормление грудью;
• Сахарный диабет;
• Вирус герпеса в стадии обострения;
• Злокачественные новообразования;
• Нарушение свертываемости крови;
• Тромбоцитоз;
• Ожоги, ссадины, царапины, воспалительные процессы в зоне проведения инъекции;
• Миастения;
• Индивидуальная непереносимость препарата;
• Прием антибиотиков, кортикостероидов, антикоагулянтов.

Если говорить об очевидных плюсах ботокса – то это быстрый и долговременный результат. Действие препарата стабильное и весьма продолжительное. Частота возможных клинических осложнений при использовании ботокса носит минимальный характер. Сеансы ботулинотерапии можно проводить не часто, всего лишь один раз в год. Сеанс инъекций ботокса длится порядка получаса времени. Сама процедура делается в несколько основных этапов:

• Медицинский специалист делает осмотр и определяет степень выраженности гипергидроза. В этих целях обычно на кожные покровы наносится йодовый раствор. Кожу после высыхания йода припудривают, а пот, который выступил за это время приобретает темно-фиолетовый цвет;
• Косметолог определяет, какое количество ботокса потребуется для обработки проблемной зоны;
• Кожные покровы пациента очищаются специальным антисептическим средством от загрязнений;
• Для снижения чувствительности и избавления от неприятных болевых ощущений доктор наносит на кожу крем или гель с анестезирующими компонентами;
• Далее делается разметка маркером, по которой врач будет делать инъекции;
• Проводятся инъекции препаратов с токсином ботулизма. Глубина введения препарата при манипуляциях медицинского специалиста обычно составляет не более трех миллиметров. Расстояние между местами уколов до десяти миллиметров.

Обычно на курс лечения гипергидроза уходит до 100 единиц ботокса. Реабилитация после процедуры простая и она не занимает много времени. В частности, в течение пары дней надо ограничить использование уходовой косметики и антиперспирантов. В первые сутки не мочить места инъекций. Кожу можно обрабатывать антисептическим раствором Хлоргексидина. На протяжении двух недель нужно ограничить прием спиртных напитков, так как они провоцируют образование сильных отеков. В течение четырнадцати дней не стоит посещать солярии, бани и сауны. Также две недели следует избегать нахождения на солнце, а если это неизбежно, то тогда следует использовать средства с повышенной защитой от ультрафиолетового излучения. Ограничить на пару недель надо тренировки, фитнес и усиленные физические нагрузки. В остальном после инъекций ботоксом пациентам можно вести вполне привычный образ жизни.

Хирургия

Хирургическое лечение гипергидроза – это достаточно тяжелая процедура. По возможности ее лучше избежать, ведь его другие не менее эффективные, но самое главное малоинвазивные методы. Подходит хирургия в случае тяжелого гипергидроза, когда человек потеет постоянно, даже от малейшего колебания окружающей температуры или стресса. В клинической медицине на данный момент используются следующие виды хирургических вмешательств, такие как:

• Симпатэктомия хирургическая. Цель оперативного вмешательства заключается в блокировке передачи нервного импульса. Разрез в ходе операции делается через грудную клетку. Хирург под общим наркозом клипирует или рассекает участок симпатического нерва, после чего у пациентов прекращается сильный гипергидроз;
• Эндоскопическая симпатэктомия. Также, как и хирургическая нужна для того, чтобы блокировать нервные импульсы оперативным путем, например, при помощи клипс для устранения потливости. В ходе нее в отличие от обычной операции применяется манипуляционный эндоскоп;
• Малые оперативные хирургические вмешательства. Они более малоинвазивные. В ходе них медицинский специалист иссекает участок кожных покровов с повышенной потливостью. Одними из типов малых инвазивных вмешательств можно назвать хирургический кюретаж или хирургическая липосакция.

Хирургические операции помогают радикальным образом избавиться от повышенной потливости. Но при этом они несут в себе массу рисков. Например, это может быть кровотечение, появление инфекций, перепады давления, индивидуальная реакция на наркоз.

Лазер

Применяется в современной медицине лечение гипергидроза лазерным излучением. Оно используется для самых тяжелых клинических случаев повышенной потливости. Преимущества процедуры носят следующий характер:

• Малая травматичность, так как нет разрезов и метод используемый при лазерной коррекции малотравматичный;
• Нет риска образования инфицирования тканей и кровотечения;
• Не используется общий наркоз. Медицинские специалисты применяют только местное обезболивание у пациентов с повышенной чувствительностью;
• Короткий период реабилитационного восстановления
• Нет рисков появления шрамов, рубцовой ткани, ожогов кожных покровов;
• Высокая эффективность процедуры.

В ходе лазерной коррекции на проблемные зоны оказывается аппаратное воздействие при помощи диодного лазера. Мощные, но короткие волновые импульсы работают так, что они разрушают потовые железы. В дальнейшем они не восстанавливаются и поэтому избыточное выделение пота просто прекращается. Также диодный лазер уничтожает фолликулы волос, что помогает дополнительно избавиться от нежелательного волосяного покрова в проблемной области. Перед процедурой проводится консультация и делаются пробы Минора с йодом. Это позволяет определить места, где потливость выражена сильнее всего. После проведения проб медицинский специалист очищает кожные покровы, делает разметку, наносит анестезирующий крем или гель. Сама процедура занимает порядка 30-40 минут времени, после чего пациенту на обработанные поверхности кожи накладывается специальная бактерицидная повязка, которую в течение недели надо менять ежедневно.

Если вы страдаете от избыточной потливости, то тогда надо понимать ее тип и характер. При потливости всего тела, особенно возникающей в ночное время суток, при повышении температуры, на фоне общей слабости организма надо обязательно обратиться к медицинским специалистам, так как возможно это состояние является следствием определенного патологического процесса, протекающего в организме. При локальной потливости помогут уколы ботокса, благодаря которым вы сможете забыть раз и навсегда о проблеме. В нашей клинике используются уникальные авторские методики ботулинотерапии, благодаря которым вы сможете обрести уверенность в себе. У нас работают опытные и квалифицированные косметологи. Проводим полный комплекс диагностических и лечебных процедур индивидуально для каждого пациента.

Автор статьи

Ильчук Елена Васильевна

Врач дерматолог-косметолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники "Elevans", опыт более 17 лет.