Какие анализы сдать при акне

Акне — многофакторное заболевание. Анализы позволяют выявить внутренний триггер и назначить лечение, устраняющее причину, а не только симптомы. Разбираем, что и когда нужно сдавать.

Содержание

Гормональный профиль при акне Инсулинорезистентность и углеводный обмен Общеклинические и биохимические анализы Микробиологические исследования Когда анализы при акне не нужны

Гормональный профиль при акне

Гормональный дисбаланс — одна из наиболее частых причин акне, особенно у женщин старше 25 лет и при высыпаниях в области подбородка и нижней трети лица.

Андрогены

Общий и свободный тестостерон — повышение стимулирует сальные железы
ДГЭА-С — надпочечниковый андроген; повышен при надпочечниковой гиперандрогении
Андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола
ДГТ (дигидротестостерон) — наиболее активный андроген, непосредственно воздействующий на сальные железы

Гипофизарные гормоны

ЛГ и ФСГ, соотношение ЛГ/ФСГ — позволяет заподозрить синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Пролактин — гиперпролактинемия может косвенно усиливать андрогенную стимуляцию

Щитовидная железа и кортизол

ТТГ и Т4 свободный — гипотиреоз ухудшает состояние кожи и замедляет её обновление
Кортизол — при акне на фоне выраженного стресса; стимулирует выработку надпочечниковых андрогенов

Инсулинорезистентность и углеводный обмен

Инсулин и инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) непосредственно активируют сальные железы и усиливают синтез андрогенов. При акне в сочетании с лишним весом, нарушениями цикла или тягой к сладкому рекомендуется:

Глюкоза натощак
Инсулин натощак
НОМА-индекс (рассчитывается по формуле из глюкозы и инсулина)
HbA1c (гликированный гемоглобин) — отражает средний уровень глюкозы за 3 месяца
ИФР-1 — при подозрении на его роль в патогенезе

Общеклинические и биохимические анализы

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — исключает воспалительный или инфекционный процесс
Биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, билирубин (особенно важны при планировании лечения изотретиноином)
Липидный профиль — триглицериды и холестерин необходимо контролировать на фоне ретиноидов
Цинк в сыворотке крови — дефицит цинка ассоциирован с более тяжёлым течением акне

Микробиологические исследования

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Назначают при пустулёзных высыпаниях, неэффективности стандартной антибиотикотерапии или подозрении на резистентность C. acnes. Результат определяет, какой антибиотик будет работать в конкретном случае.

Анализ на демодекс

Акнеформные высыпания могут быть вызваны или усугублены клещом демодексом (Demodex folliculorum). Исследование проводится методом микроскопии соскоба кожи. При выявлении демодекоза тактика лечения меняется.

Когда анализы при акне не нужны

При лёгком акне у подростков без сопутствующих симптомов (нарушений цикла, гирсутизма, прибавки веса) расширенное лабораторное обследование, как правило, не требуется. Врач оценивает клиническую картину и при необходимости назначает целевые анализы.

ответы на вопросы

Часто задаваемые вопросы

ответы на вопросы

Первичное обследование проводит врач косметолог-дерматолог. При выявлении гормональных нарушений он направляет к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Комплексный подход позволяет устранить первопричину, а не только кожные проявления.

Большинство половых гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С) сдаются на 2–5-й день цикла. Прогестерон — на 21–22-й день. Пролактин и ТТГ — в любой день. Точные рекомендации уточняйте у лечащего врача с учётом конкретного случая.

Зависит от метода лечения. Перед назначением изотретиноина обязательно проверяют биохимию, липиды и исключают беременность. Перед антибиотиками при рецидивирующем акне желателен посев. При гормональном акне — гормональный профиль. Для местной терапии кремами анализы, как правило, не требуются.

Да, и это частая ситуация. Акне может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов сальных желёз к нормальному уровню андрогенов или генетическими особенностями — показатели крови при этом остаются в норме. Нормальные анализы не отменяют лечение.

Автор статьи

Палкина Юлия Викторовна

Врач косметолог, дерматовенеролог.
Заведующая отделением косметологии ELEVANS

Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией.

Перечень препаратов, применяемых в клинике, уточняйте на сайте clinic-ilchuk.ru или по телефону.

Наличие конкретного препарата подтверждается на консультации со специалистом.

Подходящие услуги

Лечение акне

На консультации врач косметолог-дерматолог выявит причины высыпаний и подберёт полный спектр лечения: от подходящего домашнего ухода и медикаментозной терапии до профессиональных процедур — фотоомоложение IPL M22, HydraFacial, пилинги BioRePeel и PRX-T33, LED-терапия, плазмотерапия.

Консультация врача косметолога-дерматолога

Врач косметолог-дерматолог подберёт индивидуальную схему лечения акне: назначит наружные препараты, скорректирует уход и при необходимости направит на профессиональные процедуры.

Наши клиники

Наши клиники в Москве

Elevans

г. Москва, ул Садовая-Спасская 12/23, стр. 2

Elevans

г. Москва, Мукомольный проезд, 2

преимущества клиники

Преимущества клиники ELEVANS

преимущества клиники

ВРАЧИ ELEVANS — дипломированные эксперты

Все врачи имеют необходимые сертификаты на все аппараты в клинике, регулярно проходят повышение квалификации у компаний дистрибьюторов оборудования регулярно проводим техническое обслуживание у официальных дилеров строго по регламенту (регулярная замена ламп, линз, фильтров)

Премиальный сервис, комфорт и STRESS-FREE атмосфера

Клиент в ELEVANS CLINIC – самый важный человек, к вашим услугами мини-бар, комфортабельная зона ожидания, душевая и все средства для личной гигиены.

Процедуры сейчас, а оплата после!

На услуги клиники доступна беспроцентная рассрочка на 3-12 месяцев, без лишних процентов и переплат.

Дорогостоящее лицензированное оборудование

Процедуры проводятся на аппаратах новейшего поколения (срок эксплуатации менее 1-2 лет), проверенных мировых брендов. Все оборудование оригинальное, что подтверждено сертификатами и регистрационным Удостоверением. Стоимость каждого аппарата более 7-10 млн. Руб.