Недержание мочи после родов

Основные симптомы послеродового недержания мочи:

• Частое мочеиспускание.

В норме человек мочится около 6-8 раз в день, но при недержании мочи после родов этот показатель может увеличиваться до 10-15 раз, даже если мочевой пузырь не наполнен.

• Непроизвольное подтекание мочи при нагрузке.

Спровоцировать подтекание может чихание, кашель, поднятие тяжестей или даже смех. В таких случаях говорят о стрессовом недержании мочи после родов.

• Неконтролируемые позывы.

Некоторые женщины после родов сталкиваются с внезапными позывами к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать. Мочевой пузырь может опорожняться до того, как женщина добирается до туалета. Это называется гиперактивный мочевой пузырь и связано с нарушением нервной регуляции мочеиспускания.

• Чувство неполного опорожнения.

Иногда ощущается, что мочевой пузырь не полностью опорожнился. Это может быть на фоне ослабления мышц тазового дна.

• Подтекание мочи во сне.

Иногда возможно ночное недержание (энурез). Женщина может просыпаться от того, что чувствует подтекание, или обнаруживать влажное белье уже утром.

• Дискомфорт и боли.

Некоторые жалуются на чувство тяжести, давления или даже боли в нижней части живота или промежности. Это может быть связано с опущением органов малого таза.

• Усиление симптомов во время менструации.

У некоторых симптомы становятся более выраженными во время месячных. Это связано с гормональными колебаниями, которые могут временно снижать тонус тканей мочевого пузыря и уретры.

Терапией  недержания мочи у женщин после родов занимаются уролог, гинеколог или урогинеколог — врач, специализирующийся на проблемах мочеполовой системы у женщин.

Какие исследования помогут выявить причину?

1. Консультация врача и сбор анамнеза. На первом приеме специалист подробно расспросит пациентку о характере симптомов:

• Были ли сложные роды, разрывы или операции?
• Когда впервые появились симптомы?
• В каких ситуациях происходит подтекание мочи?
• Есть ли сопутствующие заболевания (например, хронические запоры, гормональные нарушения)?

Врач также может провести опрос по шкале оценки тяжести недержания мочи после родов, чтобы определить степень проблемы.

2. Лабораторные анализы.

• Общий анализ мочи — позволяет выявить воспалительные процессы.
• Бакпосев мочи — назначается при подозрении на инфекции мочевых путей.
• Гормональные исследования — иногда проводятся для оценки уровня эстрогенов, особенно у женщин в период лактации.

3. Гинекологический осмотр.

Гинеколог оценит состояние мышц тазового дна, расположение мочевого пузыря и уретры, наличие опущения органов малого таза (пролапса). Также может быть проведена проба с кашлем – если при покашливании происходит подтекание мочи, это указывает на стрессовое подтекание.

4. УЗД.

Ультразвуковое исследование помогает выявить остаточную мочу в мочевом пузыре после мочеиспускания, оценить структуру тканей, исключить воспалительные процессы или пролапс органов малого таза.

5. Уродинамическое исследование (УДИ).

Это комплекс диагностических тестов, которые оценивают работу мочевого пузыря и уретры. Оно включает:

• Урофлоуметрию — измерение скорости и объема мочи во время мочеиспускания.
• Цистометрию — исследование чувствительности мочевого пузыря и его способности удерживать мочу.
• Профилометрию уретры — оценку тонуса уретры и ее способности удерживать мочу.

6. Дневник мочеиспускания.

Пациентке могут предложить в течение нескольких дней записывать частоту мочеиспусканий, количество жидкости, которое она выпивает, и случаи подтекания. Это помогает врачу точнее понять проблему и подобрать лечение.

Диагностика недержания мочи у женщин после родов несложная, но очень важная. Она помогает определить точную причину проблемы и выбрать правильный метод лечения, чтобы вернуть комфорт и уверенность в себе.

Чтобы снизить риск развития недержания мочи после родов, врачи рекомендуют применять разные методы профилактики.

1. Тренировка мышц тазового дна.

Выше мы говорили о том, что упражнения Кегеля могут быть полезны в такой ситуации. Но желательно проконсультироваться с врачом, можно ли их делать конкретно в вашей ситуации.

2. Контроль веса.

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на органы малого таза, увеличивая риск ослабления мышц и связок.

3. Правильное ведение родов.

Важно минимизировать травмы тазового дна во время родов. Для этого рекомендуется проводить подготовку к родам (перинеальный массаж, правильные дыхательные техники).

4. Профилактика запоров.

Хронические запоры и натуживание при дефекации ухудшают состояние мышц тазового дна. Важно употреблять достаточное количество клетчатки и жидкости.

5. Отказ от поднятия тяжестей в первые месяцы после родов.

Резкие нагрузки могут усугубить ослабление мышц, поэтому стоит избегать подъема тяжелых предметов.

6. Контроль осанки.

Правильная осанка во время беременности и после родов помогает равномерно распределять нагрузку и поддерживать мышцы в тонусе.

7. Наблюдение у специалиста.

Регулярные осмотры у врача — самый простой и эффективный метод, который поможет вовремя обнаружить проблему и не допустить хронического недержания мочи у женщин.

Проблема недержания мочи после родов встречается часто, но квалифицированный специалист поможет найти подходящее решение и улучшить качество жизни. В ELEVANS CLINIC прием ведут опытные и внимательные гинекологи. Приглашаем записаться на прием в удобное для вас время и получить консультацию опытного эксперта.