Top.Mail.Ru


    Адрес: Садовая-спасская 12/23, строение 2

    Ежедневно c 09.00 - 22.00

    +7 (965) 261-65-93

    Заказать обратный звонок


    Садовая-спасская 12/23, строение 2

    ежедневно c 09.00 - 22.00

    +7 (965) 261-65-93

    Заказать обратный звонок

    Главная страница   /   Статьи   /   Опущение стенок влагалища: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Дата публикации 23.01.2025

    Дата обновления 04.02.2025

    Просмотров 152

    Опущение стенок влагалища: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Опущение стенок влагалища — деликатная проблема, знакомая многим женщинам разного возраста. Пролапс могут спровоцировать тяжелые роды, травм, сложные хирургические манипуляции. В этой статье расскажем про методы лечения и профилактики данной патологии.

    Опущение стенок влагалища: что это?

    Опущение (вагинальный пролапс) — это состояние, при котором одна или обе стенки влагалища смещаются за пределы анатомического положения.

    Данное явление может касаться передней стенки влагалища или задней стенки, а иногда обоих одновременно. Также иногда наблюдается сочетание с опущением матки. Как основную причину происходящего врачи выделяют ослабление мышц и связок тазового дна, отвечающих за поддержку органов малого таза.

    Почему происходит опущение стенок влагалища?

    Если мышцы и связки тазового дна ослаблены и не справляются со своей задачей, происходит опущение задней стенки влагалища.

    Что может повлиять:

    • Генетика. У женщин с врожденной слабостью соединительной ткани риск опущения влагалища выше, даже если отсутствуют другие предрасполагающие факторы.
    • Беременности и роды. Пока женщина вынашивает ребенка, сильно увеличивается давление на тазовые мышцы, а в процессе родов эти структуры испытывают огромное растяжение. Особенно это характерно при крупном плоде, многоплодной беременности, длительных или травматичных родах, а также использовании акушерских инструментов (щипцы, вакуум).
    • Возрастные изменения. После наступления менопаузы уровень эстрогенов в организме женщины снижается. Это приводит к утрате эластичности и тонуса. Некоторые изменения могут наблюдаться еще в период пременопаузы. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.
    • Высокое внутрибрюшное давление. Это может быть связано с хроническим кашлем при заболеваниях легких (например, астме или бронхите), частыми запорами, требующими натуживания, ожирением, создающим постоянное давление на тазовую область.
    • Постоянное поднятие тяжестей (например, работа, связанная с физическими нагрузками, или неправильные тренировки). Все это повышает нагрузку на мышцы тазового дна.
    • Гинекологические операции. Хирургические манипуляции нарушить анатомическую поддержку тканей, что приводит к опущению передней стенки.

    Симптомы

    На начальных стадиях симптомы опущения стенок влагалища [5] минимальны или отсутствуют, но с прогрессированием патологии они становятся все более выраженными.

    Основные признаки выпадения влагалища:

    • Усложнен процесс дефекации, ощущение «препятствия», необходимость тужиться.
    • Одна или обе стенки выступают за пределы половой щели.
    • Боль в районе промежности, крестца или поясницы. Интенсивность усиливается при любой активности.
    • Недержание или затрудненное мочеиспускание.
    • Возможно снижение чувствительности, боль или дискомфорт во время ПА.
    • Женщина может чувствовать психологический дискомфорт, стеснение и ограничение в привычных занятиях.

    Опущение стенок влагалища: как избежать и справиться с проблемой

    Основные причины, симптомы и эффективные методы лечения опущения для восстановления женского здоровья.





      Диагностика

      Диагностика начинается с обращения к гинекологу. Современные методы позволяют точно определить степень и характер патологии.

      Основные этапы диагностики [1]:

      • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, их продолжительность, возможные факторы риска (беременности, роды, травмы, операции).
      • Осмотр на кресле. При этом оценивается состояние влагалища, положение его стенок и матки. Для более точного выявления пролапса женщину могут попросить потужиться.
      • Проводится тест на недержание мочи, проверяется реакция мочевого пузыря при кашле или натуживании. Оценивается тонус мышц тазового дна.
      • УЗИ для оценки состояний тканей и расположение органов.
      • МРТ используют реже для детального изучения анатомии тазовой области.
      • Уродинамическое исследование, которое помогает выявить нарушения мочеиспускания, связанные с пролапсом.
      • Оценка степени пролапса. Используются специальные классификации (например, POP-Q), которые определяют положение органов относительно анатомических ориентиров.

      Своевременная диагностика позволяет точно определить степень выпадения и выбрать оптимальный метод лечения.

      Классификация

      Опущение делится на несколько видов и форм в зависимости от того, какие структуры вовлечены в патологический процесс, и насколько выражено их смещение.

      • Провисание передней стенки влагалища

      Цистоцеле  — передняя стенка влагалища опускается вследствие смещения мочевого пузыря вниз. Это наиболее распространенный вид пролапса. Неприятные симптоматические проявления: недержание мочи, частые позывы в туалет, ощущение тяжести. Если не предпринимать никаких попыток лечения, есть риск развития инфекции мочевых путей.

      • Опущение задней стенки влагалища

      Ректоцеле — развивается из-за смещения вперед прямой кишки, из-за чего заднюю часть влагалища слово выпячивает. Происходит это из-за того, связки и мышцы, поддерживающие прямую кишку и заднюю стенку влагалища, сильно ослаблены. Среди частых симптомов можно отметить серьезные трудности с дефекацией (стул нечастый, необходимо сильно тужиться), постоянно присутствует ощущение чего-то лишнего в заднем проходе. При ректоцеле женщина нуждается в срочном лечении.

      • Выпячивание верхней части влагалища

      Энтероцеле — петли тонкой кишки смещаются вниз, выпячивая верхнюю часть влагалища. Может развиться после хирургического удаления матки. Пациентку мучают сильные боли, давление в тазу, а также ощущение инородного предмета.

      • Опущение матки

      Иногда опущение влагалища сопровождается смещением матки, а в крайних случаях — ее выпадением, если на ранних этапах не было предпринято никаких мер.

      • Комплексное опущение (комбинированное).

      Включает сочетание цистоцеле, ректоцеле и/или энтероцеле. Такое состояние наиболее сложно и требует комплексного подхода в лечении. В этом случае все симптомы комбинируются: есть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, выпячивание тканей более выразительное, боли, постоянный дискомфорт в тазу.

      Особенности классификации

      Для точного определения степени и вида опущения влагалища врачи используют системы оценки, такие как POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System). Этот метод позволяет оценить положение органов малого таза и разработать персонализированный план лечения.

      Опущение влагалищных стенок может проявляться в разных степенях:

      • Первая степень — минимальное смещение стенок, которое не выходит за пределы половой щели. Бывает, что симптомы практически отсутствуют.
      • Вторая степень — выпадение достигает уровня входа во влагалище, возможен легкий дискомфорт. Обязательно нужно подобрать схему лечения, обратившись к опытному гинекологу.
      • Третья степень —значительное выпячивание, выходящее за пределы половой щели. Симптомы выражены, включая проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
      • Четвертая степень — можно говорить о полном выпадении, сопровождающемся тяжелыми симптомами и осложнениями.

      Опущение стенок влагалища: что важно знать каждой женщине

      Причины, симптомы и современные методы лечения для восстановления комфорта и здоровья.





        Лечение опущения стенок влагалища

        Лечение [3] разнообразно, так как зависит от формы и стадии заболевания, сопутствующих патологий, наличия беременности и других индивидуальных особенностей. По возможности врачи стараются решить проблему с помощью неинвазивных манипуляций и консервативного лечения, но есть ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

        Консервативное лечение

        Этот метод используется в случае начальных или умеренных форм опущения влагалища, а также когда операция противопоказана.

        Основные методы, которые помогают облегчить симптомы и укрепить мышцы тазового дна:

        • Упражнения Кегеля. Специальная гимнастика для тренировки мышц тазового дна, которая помогает укрепить мышцы и предотвратить прогрессирование.
        • Пессарии. Это гинекологические устройства (кольца, кубики), которые вводятся во влагалище. Их задача — поддерживать органы малого таза в правильном положении.
        • Гормональная терапия. Применяется для улучшения состояния тканей влагалища в период менопаузы. Гормональные препараты повышают тонус тканей и замедляют развитие патологии.

        Консервативные методы эффективны только на ранних стадиях и требуют постоянного соблюдения рекомендаций  лечащего врача.

        Хирургическое вмешательство

        При выраженных стадиях, когда другие методы оказываются неэффективными, требуется хирургическое вмешательство.

        Основные виды операций:

        • Кольпорафия. Укрепление задней стенки влагалища путем наложения швов.
        • Установка сетчатого импланта. Это специальная сетка, поддерживающая органы малого таза и не допускающая их дальнейшее смещение.
        • Вагинальная или абдоминальная хирургия. Коррекция положения матки и стенок влагалища (в том числе может проводиться с использованием лапароскопии).

        Современные операции проводятся с применением минимально инвазивных технологий, что сокращает срок реабилитации и улучшает результаты.

        Лазерное лечение

        Лазерная терапия — малоинвазивный метод лечения начальных стадий опущения стенок влагалища [6]. Процедура направлена на укрепление тканей и повышение их эластичности за счет воздействия лазерного излучения.

        Лазер стимулирует выработку коллагена в стенках влагалища, что помогает улучшить тонус и восстановить структуру тканей. Процедура абсолютно безболезненна, не требует анестезии и проводится амбулаторно.

        Преимущества лазерного лечения:

        • Быстрота процедуры (занимает не более 30–40 минут);
        • Отсутствие реабилитационного периода;
        • Улучшение состояния тканей без разрезов и риска осложнений;
        • Подходит для женщин, которые не готовы к хирургическому вмешательству.

        Лазерная терапия [4] особенно эффективна на начальных стадиях, когда симптомы еще незначительны и можно эффективно «подтянуть» переднюю стенку влагалища, вернув ей физиологическое положение.

        Профилактика

        Предупредить опущение передней стенки влагалища [2] можно с помощью простых, но эффективных рекомендаций. Вот несколько полезных напоминаний:

        • Избыточный вес увеличивает давление на тазовые органы, привести к пролапсу.
        • Не поднимайте тяжести неправильно и старайтесь избегать избыточного натуживания, что может привести к опущению влагалища.
        • Не допускайте хронических запоров, так как это в разы повышает давление на мышцы тазового дна.
        • Разучите простые упражнения Кегеля — выполнять их несложно, а при условии регулярности эффект в виде укрепления и тонизирования мышц даст результат.
        • Регулярные осмотры помогут своевременно выявить ослабление мышц и предпринять все необходимые меры, чтобы не развился пролапс.

        Современные методы коррекции, такие как лазерная терапия, позволяют эффективно справляться с проблемой опущения стенок на начальных стадиях, минимизируя риск осложнений. Приглашаем вас в ELEVANS CLINIC на консультацию со скидкой 15% на первый визит. Вы сможете задать интересующие вас вопросы врачу, пройти обследование и получить персонализированные рекомендации по терапии.

        Источники

        1. Основы дифференциальной диагностики при опущении стенок влагалища. Автор: Е.И. Цыганкова.

        2. Профилактика урогенитальных нарушений у женщин с опущением стенок влагалища в пременопаузе. Авторы: Л.И. Бутина, Е.В. Маханькова. 

        3. Способ лечения опущения матки и стенок влагалища. Авторы: В.И. Краснопольский. М.Н. Иоселиани. 

        4. Комплексное безоперационное лечение и профилактика опущения влагалища. Авторы: И.В. Шульчина, А.И.Ищенко, А.А. Ищенко. 

        5. Основная клиническая симптоматика у пациенток с опущением задней стенки влагалища и современные немедикаментозные технологии ее лечения. Авторы: В.А. Епифанов, В.Е. Илларионов.

        6. Использование лазерных технологий в комплексе реабилитационных мероприятий у пациенток, перенесших оперативное лечение по поводу пролапса гениталий. Авторы: Ищенко Антон Анатольевич, Ищенко Анатолий Иванович, Шульчина Ирина Викторовна, Муравлев Алексей Иванович.

        Автор статьи

        Маргарита Николаевна

        Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, нутрициолог, диетолог. Опыт работы: более 9 лет


        преимущества

        Преимущества обращения
        в клинику Elevans

        преимущества

        Минимальное вмешательство: Короткие процедуры часто требуют меньше времени на восстановление и имеют менее выраженные побочные эффекты.

        Меньше риска осложнений: Быстрее восстановление снижает вероятность послеоперационных осложнений.

        Доступность: Короткие процедуры обычно менее затратные и доступны для большего числа пациенток.

        Меньше боли и дискомфорта: Меньше инвазивных вмешательств способствует уменьшению боли и быстрому возвращению к обычной жизни.

        Высокая эффективность: Короткие методы могут быть столь же эффективными, как и более сложные операции, при этом они требуют меньше времени на восстановление.

        Безопасность: Эти методы чаще всего безопасны и подходят для женщин с разными состояниями здоровья, что расширяет круг возможных пациенток.

        не знаете какая процедура вам подойдет?

        Пройдите тест и получите подборку подходящх процедур для решения вашего запроса


        акции

        Специальные предложения месяца

        акции

        Присоединяйтесь к нашей программе лояльности и пользуйтесь услугами с выгодой 30%

        11% с каждой покупки в Elevans Clinic

        Реферальная программа – делитесь картой и получайте 3000 бонусных рублей за каждого друга

        Оповещения о закрытых специальных предложениях

        Установите карту и получите 500 рублей на процедуры прямо сейчас


        контакты

        Мы ждем вас в нашей клинике Elevans

        контакты

        Телефон

        +7 968 794-89-27

        Адрес

        Москва, Садовая-Спасская 12/23, строение 2

        Электронная почта

        klinika_ilchuk@mail.ru

        Мессенджеры

        Остались вопросы?

        Для консультации свяжитесь удобным для вас способом или оставьте заявку на обратный звонок

        Жми, чтобы
        забрать подарок
        Дарим 10000 руб. на услуги клиники ELEVANS!
        Получить подарок
        Забрать подарок!
        Оставьте контактные данные, мы перезвоним, проконсультируем и согласуем удобное время приема


          Спасибо, заявка успешно отправлена!
          Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время