Почему перед месячными появляются прыщи: причины и что делать

Почему перед месячными появляются прыщи на лице

Прыщи за несколько дней до менструации — одна из самых частых жалоб на приёме у косметолога-дерматолога. Это не случайность и не реакция на стресс: за предменструальными высыпаниями стоит предсказуемый гормональный механизм, который можно взять под контроль.

Содержание

Гормональный механизм предменструального акне Где появляются прыщи перед месячными Предменструальное акне или хроническое — как отличить Домашний уход в предменструальный период Профессиональные методы коррекции гормонального акне Влияние питания и образа жизни Когда нужна консультация врача

Гормональный механизм предменструального акне

Менструальный цикл делится на две фазы. В лютеиновой фазе (примерно с 14-го по 28-й день цикла) резко повышается прогестерон и снижается эстроген. Это запускает цепочку изменений в коже:

Прогестерон стимулирует сальные железы — они начинают вырабатывать больше себума;
Падение эстрогена снижает выработку коллагена и ухудшает барьерную функцию кожи, делая её более склонной к воспалению;
Относительный избыток андрогенов в конце цикла дополнительно усиливает секрецию кожного сала;
Задержка жидкости вызывает микроотёк тканей — поры сужаются, себум с трудом выводится наружу и застаивается в фолликуле.

Результат — закупорка пор и воспаление примерно за 5–10 дней до начала менструации. С её приходом уровень прогестерона падает, и прыщи начинают разрешаться сами.

Где появляются прыщи перед месячными

Предменструальные высыпания имеют характерную локализацию — нижняя треть лица: подбородок, щёки у линии нижней челюсти, шея. Это так называемая «гормональная зона» — область с наибольшей плотностью андрогенных рецепторов в коже.

Если прыщи появляются в других зонах (лоб, нос, виски) или не привязаны к циклу — это скорее другой тип акне, не гормональный.

Элементы при предменструальном акне чаще всего:

глубокие болезненные папулы без видимой головки;
крупные пустулы;
иногда — подкожные узлы, которые долго не разрешаются.

Предменструальное акне или хроническое — как отличить

Классическое предменструальное акне:

высыпания появляются за 5–10 дней до начала менструации;
с приходом месячных или сразу после — разрешаются;
цикл повторяется из месяца в месяц;
в остальное время кожа относительно чистая.

Если высыпания не привязаны к циклу или присутствуют постоянно — нужна более широкая диагностика: проверить уровень андрогенов, ЛГ/ФСГ, пролактин, исключить синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ акне обычно более стойкое и не реагирует на стандартную косметологическую терапию.

Домашний уход в предменструальный период

Кожа в лютеиновой фазе требует особой тактики:

Не усиливать агрессивный уход — дополнительное использование кислот и скрабов в этот период усиливает воспаление, а не снижает его;
Усилить увлажнение — кожный барьер ослаблен, некомедогенный крем обязателен;
Салициловая кислота 1–2% точечно на появляющиеся элементы — снижает воспаление без раздражения;
Ниацинамид 5–10% — регулирует сальность и успокаивает кожу;
Не выдавливать — глубокие гормональные узлы при механическом воздействии дают застойные пятна и рубцы;
Патч от прыщей на ночь — поглощает содержимое пустулы и защищает элемент от расчёсывания.

Профессиональные методы коррекции гормонального акне

Если предменструальные высыпания повторяются каждый цикл и оставляют пигментацию или рубцы — нужна системная стратегия от врача:

Местные ретиноиды и азелаиновая кислота — нормализуют кератинизацию и снижают воспаление, применяются постоянно, а не только перед менструацией;
КОК с антиандрогенным эффектом (ципротерон, дроспиренон, хлормадинон) — назначает гинеколог; снижают уровень андрогенов и стабилизируют цикл; акне проходит за 3–6 месяцев;
Спиронолактон — антиандроген, используется при тяжёлом гормональном акне у женщин;
Фотоомоложение IPL M22 — снижает активность сальных желёз и гасит воспаление; рекомендуется курс вне фазы обострения;
Пилинги BioRePeel или PRX-T33 — обновляют кожу и снижают постакне между циклами;
Плазмотерапия — ускоряет восстановление кожи после воспалений.

Влияние питания и образа жизни

Диета и образ жизни не устраняют гормональный дисбаланс, но снижают интенсивность реакции кожи:

Ограничьте сахар и быстрые углеводы в лютеиновой фазе — они усиливают инсулиновый ответ, который повышает выработку андрогенов;
Снизьте молочные продукты — особенно обезжиренные; сыворотка молока содержит гормоны роста, которые стимулируют сальные железы;
Добавьте омега-3 (жирная рыба, льняное масло) — снижают системное воспаление;
Цинк (тыквенные семечки, говядина, нут) — участвует в регуляции андрогенов и обладает противовоспалительным действием;
Сон и управление стрессом — кортизол усиливает андрогенный ответ; хронический стресс ухудшает предменструальное акне.

Когда нужна консультация врача

Обратитесь к врачу косметологу-дерматологу или гинекологу-эндокринологу, если:

предменструальные высыпания нарастают с каждым циклом;
акне не проходит после менструации полностью;
появляются другие симптомы гормонального дисбаланса — нарушения цикла, повышенная жирность волос, гирсутизм;
высыпания оставляют стойкие пятна и рубцы;
домашний уход и безрецептурные средства не дают эффекта за 3 месяца.

В большинстве случаев предменструальное акне хорошо поддаётся коррекции при правильно подобранной схеме — без изотретиноина и агрессивных методов.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

ответы на вопросы

Часто задаваемые вопросы

ответы на вопросы

В этот период достигает пика концентрация прогестерона, который стимулирует сальные железы. Одновременно падает эстроген — главный «защитник» кожи. Кожа становится более жирной, поры сужаются из-за отёка тканей — идеальные условия для закупорки и воспаления.

Да, при правильном подборе. КОК с антиандрогенным прогестином (дроспиренон, ципротерон) снижают уровень андрогенов и стабилизируют гормональный фон. Эффект развивается через 3–6 месяцев. Назначает исключительно гинеколог после обследования.

При лёгкой форме — да. Местные ретиноиды, азелаиновая кислота, скорректированный уход и питание дают хороший результат. При умеренной и тяжёлой форме без системной терапии или профессиональных процедур добиться стойкой ремиссии сложно.

Да, это физиологически объяснимо. Предменструальное акне встречается у женщин любого возраста, пока есть менструальный цикл. После 25 лет оно нередко становится единственной формой акне — у женщин без подросткового акне в анамнезе.

Нет. Предменструальные элементы — как правило, глубокие воспалённые узлы. При выдавливании воспаление распространяется вглубь, риск рубца и застойного пятна очень высок. Используйте точечный патч или точечный продукт с салициловой кислотой.

Автор статьи

Палкина Юлия Викторовна

Врач косметолог, дерматовенеролог.
Заведующая отделением косметологии ELEVANS

Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией.

Перечень препаратов, применяемых в клинике, уточняйте на сайте clinic-ilchuk.ru или по телефону.

Наличие конкретного препарата подтверждается на консультации со специалистом.

Подходящие услуги

Лечение акне

На консультации врач косметолог-дерматолог выявит причины высыпаний и подберёт полный спектр лечения: от подходящего домашнего ухода и медикаментозной терапии до профессиональных процедур — фотоомоложение IPL M22, HydraFacial, пилинги BioRePeel и PRX-T33, LED-терапия, плазмотерапия.

Консультация врача косметолога-дерматолога

Врач косметолог-дерматолог подберёт индивидуальную схему лечения акне: назначит наружные препараты, скорректирует уход и при необходимости направит на профессиональные процедуры.

Наши клиники

Наши клиники в Москве

Elevans

г. Москва, ул Садовая-Спасская 12/23, стр. 2

Elevans

г. Москва, Мукомольный проезд, 2

преимущества клиники

Преимущества клиники ELEVANS

преимущества клиники

ВРАЧИ ELEVANS — дипломированные эксперты

Все врачи имеют необходимые сертификаты на все аппараты в клинике, регулярно проходят повышение квалификации у компаний дистрибьюторов оборудования регулярно проводим техническое обслуживание у официальных дилеров строго по регламенту (регулярная замена ламп, линз, фильтров)

Премиальный сервис, комфорт и STRESS-FREE атмосфера

Клиент в ELEVANS CLINIC – самый важный человек, к вашим услугами мини-бар, комфортабельная зона ожидания, душевая и все средства для личной гигиены.

Процедуры сейчас, а оплата после!

На услуги клиники доступна беспроцентная рассрочка на 3-12 месяцев, без лишних процентов и переплат.

Дорогостоящее лицензированное оборудование

Процедуры проводятся на аппаратах новейшего поколения (срок эксплуатации менее 1-2 лет), проверенных мировых брендов. Все оборудование оригинальное, что подтверждено сертификатами и регистрационным Удостоверением. Стоимость каждого аппарата более 7-10 млн. Руб.