Причины выпадения волос у женщин после 40

После 40 лет организм постепенно входит в период гормональных изменений. У одних женщин они выражены мягко, у других заметнее: меняется цикл, сон, вес, кожа, настроение, самочувствие и состояние волос. Волосы реагируют на такие изменения, потому что фолликулы зависят от гормональных сигналов, питания, кровоснабжения и общего обмена веществ.

С возрастом фаза активного роста может становиться короче, а часть волос раньше переходит в фазу выпадения. Волосы растут медленнее, становятся тоньше и хуже восстанавливаются после стрессов, болезней, окрашивания, дефицитов и диет.

Но возраст редко действует один. Чаще выпадение усиливается, когда гормональные изменения сочетаются с низким ферритином, нехваткой витамина D, гипотиреозом, хроническим недосыпом, тревожностью, жесткими диетами или воспалением кожи головы.

Эстрогены помогают поддерживать фазу роста волос. Когда их уровень постепенно снижается, волосы могут быстрее переходить в фазу выпадения, становиться тоньше, суше и менее плотными. Именно поэтому после 40 многие женщины замечают, что прежний объем уже не возвращается так легко.

В период перименопаузы цикл может становиться нерегулярным, сон хуже, настроение нестабильнее, а кожа и волосы суше. На этом фоне выпадение может усиливаться даже без резкого заболевания или стресса.

Снижение эстрогенов также может сделать заметнее влияние андрогенов. Это не всегда означает, что андрогенов стало слишком много. Иногда меняется баланс, и фолликулы в зоне пробора или макушки становятся более чувствительными.

Щитовидная железа сильно влияет на волосы. При гипотиреозе волосы часто становятся сухими, ломкими, тусклыми, медленно растут и выпадают равномерно. При гипертиреозе тоже возможно истончение и усиленное выпадение.

После 40 чаще выявляются дефициты, которые мешают волосам восстанавливаться. Важны ферритин, железо, витамин D, витамин B12, фолиевая кислота, цинк по показаниям, белок и общая калорийность питания. Если организм постоянно недополучает ресурсы, волосы реагируют выпадением и ухудшением качества.

Также имеет значение обмен веществ. Резкое похудение, строгие диеты, инсулинорезистентность, хронические заболевания и прием некоторых препаратов могут усиливать выпадение. Поэтому при диагностике врач оценивает не только волосы, но и общее состояние.

Небольшое ежедневное выпадение — это естественная часть обновления волос. Но после 40 важно следить не только за количеством волос в душе, а за плотностью, пробором и качеством волос.

Тревожные признаки:

• выпадение длится больше 2–3 месяцев;
• пробор стал шире;
• макушка просвечивает сильнее;
• хвост стал тоньше;
• волосы стали заметно тоньше;
• объем у корней быстро пропадает;
• появились залысины или очаги;
• есть зуд, шелушение или боль кожи головы;
• волосы стали сухими и ломкими;
• выпадение усилилось после болезни, диеты или стресса;
• есть усталость, зябкость или изменение веса;
• нарушился менструальный цикл.

Если есть несколько признаков, лучше обратиться к трихологу. Это поможет отличить временное выпадение от алопеции и не потерять время.

Список анализов подбирают после осмотра. Не всем женщинам после 40 нужен большой гормональный профиль. Иногда достаточно проверить дефициты и щитовидную железу, а иногда нужны дополнительные показатели.

Врач может назначить:

• общий анализ крови;
• ферритин;
• показатели обмена железа;
• витамин D;
• ТТГ;
• свободный Т4;
• витамин B12;
• фолиевую кислоту;
• биохимический анализ крови;
• цинк по показаниям;
• пролактин по показаниям;
• половые гормоны по показаниям.

Если есть нерегулярный цикл, приливы, нарушения сна, акне, рост волос на лице, резкое изменение веса или подозрение на эндокринные нарушения, может понадобиться консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.