Разрывы при родах: степени, лечение и восстановление

Разрывы при родах — одно из наиболее частых акушерских осложнений. По статистике, различные разрывы в родах возникают у каждой второй роженицы. Знать о видах и степенях разрывов важно каждой женщине, планирующей роды: понимание того, почему они происходят и как их лечат, снижает тревогу и помогает грамотно подготовиться к восстановлению.

Содержание

Виды разрывов в родах Степени разрывов промежности Степени разрывов шейки матки Почему возникают разрывы при родах Как избежать разрывов при родах Восстановление после разрывов при родах Консультация гинеколога в ELEVANS CLINIC

Виды разрывов в родах

Разрывы в родах классифицируют по локализации:

Разрывы промежности — наиболее частые; возникают в области между входом во влагалище и анальным отверстием.
Разрывы влагалища — нарушение целостности стенок влагалища, нередко сочетающиеся с разрывами промежности.
Разрывы шейки матки — возникают при стремительных родах или крупном плоде; выявляются при осмотре после родов.
Разрывы вульвы и клитора — повреждения наружных половых органов, как правило поверхностные.

Степени разрывов промежности

Классификация по глубине повреждения определяет объём повреждения тканей и тактику лечения:

1 степень — повреждена только слизистая влагалища и кожа промежности без вовлечения мышц. Заживает быстро, последствия минимальны.
2 степень — помимо слизистой и кожи, вовлечены поверхностные мышцы промежности. Требует послойного ушивания.
3 степень — разрыв захватывает мышцы промежности и наружный сфинктер прямой кишки. Тяжёлое повреждение, требующее специализированной помощи.
4 степень — полный разрыв до слизистой прямой кишки. Наиболее тяжёлые разрывы, требуют хирургической помощи в операционной.

Повреждения 1 и 2 степени встречаются в акушерстве наиболее часто. Разрывы 3–4 степени требуют особого внимания и длительного восстановления.

Степени разрывов шейки матки

Разрывы шейки матки также классифицируются по глубине:

1 степень — длина разрыва до 2 см; ушивается при осмотре после родов.
2 степень — длина разрыва более 2 см, не достигает свода влагалища.
3 степень — разрыв переходит на свод влагалища и нижний сегмент матки; требует хирургического вмешательства.

Почему возникают разрывы при родах

Основные причины разрывов промежности и влагалища при родах:

стремительные роды — ткани не успевают растянуться постепенно;
крупный плод или неправильное вставление головки;
преждевременные роды — незрелость тканей промежности;
первые роды — ткани промежности менее эластичны, чем после предыдущих родов;
оперативные вмешательства в родах — акушерские щипцы, вакуум-экстракция;
рубцы от предыдущих разрывов или эпизиотомии;
снижение эластичности тканей при дефиците эстрогенов или соединительнотканных нарушениях.

Как избежать разрывов при родах

Полностью избежать разрывов при естественных родах удаётся не всегда, но снизить риск реально:

Перинеальный массаж во время беременности — начиная с 34–36 недели; улучшает растяжимость тканей промежности.
Правильное дыхание и управление потугами — снижает резкое давление на промежность.
Позиция при родах — некоторые позы (на боку, на четвереньках) снижают риск разрывов влагалища и промежности.
Тёплые компрессы на промежность в активной фазе второго периода родов.
Опытная акушерская защита промежности во время потуг.

Первые роды всегда сопряжены с наибольшим риском разрывов — это нормально. Важно не паниковать, а грамотно готовиться: своевременная консультация гинеколога поможет оценить состояние тканей и дать индивидуальные рекомендации.

Восстановление после разрывов при родах

Разрыв влагалища — PRP и лазерная шлифовка

После заживления акушерских разрывов влагалища нередко остаются рубцовые изменения слизистой, снижающие эластичность тканей и вызывающие дискомфорт при интимной жизни. Для восстановления применяют:

PRP-терапия (плазмотерапия) — введение обогащённой тромбоцитами собственной плазмы в зону рубца; активирует регенерацию, снижает плотность рубца, восстанавливает увлажнённость;
Лазерная шлифовка CO2 — ремоделирование рубцовой ткани, восстановление нормальной структуры эпителия.

Разрыв шейки матки — лазер и PRP

Разрывы шейки матки при родах, даже после ушивания, могут оставлять деформирующие рубцы, влияющие на форму шейки и риск патологий при следующей беременности:

CO2-лазер — воздействует на рубцовую ткань шейки матки, стимулирует коллагеногенез и нормализует структуру эпителия;
PRP — введение плазмы в зону рубца ускоряет регенерацию и улучшает кровоснабжение тканей шейки.

Разрывы промежности — PRP, лазер, филлеры

Рубцы промежности после разрывов 2–3 степени могут вызывать боль при сексе, ощущение стянутости и асимметрию промежности. В зависимости от выраженности рубцов применяют:

PRP-терапия — ускоряет созревание рубца, снижает его плотность и повышает эластичность тканей;
CO2-лазер — шлифовка и ремоделирование рубцовой ткани;
Филлеры (гиалуроновая кислота) — при выраженной деформации промежности для восстановления объёма и контура тканей.

Старые рубцы шейки матки — лазер

Застарелые разрывы шейки матки, оставшиеся незамеченными или недостаточно ушитыми после предыдущих родов, нередко становятся источником хронического воспаления. CO2-лазер:

стимулирует регенерацию эпителия в зоне старого разрыва;
нормализует структуру тканей и снижает риск инфицирования;
подготавливает шейку матки к следующей беременности.

После лечения лазером рекомендуется восстановление pH и консультация гинеколога для оценки состояния шейки и планирования беременности.

Консультация гинеколога в ELEVANS CLINIC

Если после родов вас беспокоит боль при интимной жизни, ощущение стянутости, рубцовые изменения или дискомфорт в области промежности — это повод обратиться к гинекологу. Ранее обращение позволяет провести восстановление до того, как рубцовая ткань окончательно сформируется.

В клинике ELEVANS CLINIC в Москве гинеколог проведёт осмотр и подберёт индивидуальную схему в зависимости от типа и характера разрывов:

PRP-терапия — для ускорения регенерации рубцовой ткани промежности, влагалища и шейки матки;
CO2-лазер — шлифовка и ремоделирование рубцов, восстановление эпителия;
филлеры (гиалуроновая кислота) — при деформации промежности;
восстановление pH влагалища и консультация по подготовке к следующей беременности.

Запишитесь на консультацию — и верните комфорт и уверенность после родов.

ответы на вопросы

Часто задаваемые вопросы

ответы на вопросы

Как правило, половую жизнь разрешают через 6–8 недель после родов — после контрольного осмотра и при условии полного заживления швов. Если беспокоит боль или дискомфорт позже — обратитесь к гинекологу: возможно, сформировался рубец, требующий лечения.

При повторных родах ткани промежности, как правило, более эластичны, а риск разрывов ниже. Однако при наличии грубых рубцов от предыдущих разрывов риск может оставаться высоким — именно поэтому важно восстанавливать рубцовую ткань между беременностями.

Если рубцы после родов не вызывают дискомфорта — специального лечения не требуется. Но если планируется следующая беременность, гинеколог может рекомендовать превентивное восстановление рубцовой ткани — это снизит риск повторных разрывов.

Большинство процедур (PRP, лазер, филлеры) проводятся не ранее чем через 3–4 месяца после родов — когда первичное заживление завершено. Точные сроки определяет гинеколог на осмотре.

Да — особенно если провести подготовительное лечение между родами. Курс PRP и CO2-лазера улучшает эластичность рубцовой ткани промежности и шейки матки, снижая риск повторных разрывов при следующих родах.

Автор статьи

Богданова Маргарита Николаевна

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, нутрициолог, диетолог

Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией.

Перечень препаратов, применяемых в клинике, уточняйте на сайте clinic-ilchuk.ru или по телефону.

Наличие конкретного препарата подтверждается на консультации со специалистом.

Подходящие услуги

Консультация врача гинеколога

Гинеколог проведёт осмотр рубцов и подберёт индивидуальный план восстановления: PRP, лазер или филлеры — в зависимости от типа и степени разрывов.

PRP-терапия

Введение обогащённой плазмы в зону рубца ускоряет регенерацию, снижает плотность рубцовой ткани и повышает эластичность промежности, влагалища и шейки матки.

CO2-лазер — шлифовка рубцов

Лазерное ремоделирование рубцовой ткани восстанавливает нормальную структуру эпителия, уменьшает стянутость и улучшает кровоснабжение тканей.

Интимная пластика после родов

При выраженной деформации промежности после разрывов 2–3 степени: восстановление объёма и контура тканей с помощью гиалуроновой кислоты.

Наши клиники

Наши клиники в Москве

Elevans

г. Москва, ул Садовая-Спасская 12/23, стр. 2

Elevans

г. Москва, Мукомольный проезд, 2

преимущества клиники

Преимущества клиники ELEVANS

преимущества клиники

ВРАЧИ ELEVANS — дипломированные эксперты

Все врачи имеют необходимые сертификаты на все аппараты в клинике, регулярно проходят повышение квалификации у компаний дистрибьюторов оборудования регулярно проводим техническое обслуживание у официальных дилеров строго по регламенту (регулярная замена ламп, линз, фильтров)

Премиальный сервис, комфорт и STRESS-FREE атмосфера

Клиент в ELEVANS CLINIC – самый важный человек, к вашим услугами мини-бар, комфортабельная зона ожидания, душевая и все средства для личной гигиены.

Процедуры сейчас, а оплата после!

На услуги клиники доступна беспроцентная рассрочка на 3-12 месяцев, без лишних процентов и переплат.

Дорогостоящее лицензированное оборудование

Процедуры проводятся на аппаратах новейшего поколения (срок эксплуатации менее 1-2 лет), проверенных мировых брендов. Все оборудование оригинальное, что подтверждено сертификатами и регистрационным Удостоверением. Стоимость каждого аппарата более 7-10 млн. Руб.