Уход за швом после родов: разрывы промежности и эпизиотомия

Оба состояния требуют ушивания и ухода, но механизм повреждения разный:

• Разрыв промежности — спонтанное нарушение тканей по линии наименьшего сопротивления; края рваные, но нередко заживают лучше, чем разрез.
• Эпизиотомия — хирургический разрез промежности, который акушер делает намеренно для расширения родового канала. Края ровные, шов накладывается послойно.

Время заживления зависит от степени повреждения: швы 1–2 степени рассасываются за 3–4 недели, более глубокие — до 6–8 недель. Рубцовая ткань окончательно формируется в течение 3–6 месяцев.

• Сидеть первые 7–10 дней — давление на промежность нарушает кровоснабжение шва. Кормите лёжа или стоя; в туалет садитесь осторожно, ненадолго.
• Поднимать тяжести — даже ребёнка рекомендуют поднимать с поддержкой, пока не разрешит врач.
• Принимать ванну, посещать бассейн или сауну — до полного заживления только душ.
• Использовать тампоны — только прокладки.
• Половая жизнь — минимум 6–8 недель после родов и только после осмотра гинеколога.
• Тереть, расчёсывать, трогать шов руками — зуд при заживлении — норма, но расчёсывание нарушает регенерацию.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если:

• боль в области шва усиливается, а не уменьшается;
• появились гнойные или неприятно пахнущие выделения из шва;
• шов стал горячим на ощупь, покраснение нарастает;
• края шва разошлись (расхождение шва — требует немедленного вмешательства);
• повысилась температура тела выше 37,5 °C в сочетании с болью в промежности;
• затруднено мочеиспускание или дефекация на фоне нарастающей боли.

Инфицирование шва — редкое, но серьёзное осложнение, которое требует лечения антибиотиками и иногда повторного ушивания.

Если шов после родов заживает с осложнениями, рубец вызывает дискомфорт или болезненность при интимной жизни — не откладывайте визит к гинекологу. Своевременная помощь позволяет восстановить ткани до того, как рубец окончательно сформируется.

В клинике ELEVANS CLINIC гинеколог осмотрит шов, оценит состояние рубцовой ткани и подберёт курс восстановления:

• PRP-терапия — для ускорения регенерации и снижения плотности рубца;
• CO2-лазер — шлифовка и ремоделирование рубцовой ткани;
• филлеры — при деформации промежности;
• рекомендации по уходу за швом и профилактике осложнений.

Запишитесь на консультацию — чтобы заживление прошло без осложнений, а рубец не стал источником хронического дискомфорта.