Вагинопластика — что это за операция, как проходит пластика влагалища, цены в Москве

Вагинопластика: что это за операция, как проходит пластика влагалища

О таких проблемах до сих пор неприятно говорить открыто, но многие женщины сталкиваются с ними. Речь идет о боли и дискомфорте в интимной сфере, трудностях с контролем мочеиспускания и в целом утрате уверенности в себе. Все вышеперечисленные проблемы могут быть связаны с ослаблением стенок влагалища. Иногда это последствия родов, возрастных изменений [3] или просто анатомические особенности, с которыми женщина родилась. Эстетическая медицина предлагает решение. Вагинопластика помогает улучшить сексуальную жизнь и решить медицинские проблемы, такие как недержание мочи [1].

В этой статье разберем, что такое пластика влагалища, в каких случаях к такой операции прибегают и каких результатов можно ожидать после процедуры.

Что такое вагинопластика

Вагинопластика направлена на восстановление, коррекцию или изменение влагалища. Проводить операцию по уменьшения влагалища могут по медицинским показаниям или делать по эстетическим причинам.Интимная пластика позволяет:
- Устранить растяжение стенок влагалища, восстановив его первоначальную анатомическую форму.
- Повысить тонус и упругость тканей стенок.
- Исправить врожденные аномалии строения влагалища.
- Восстановить ткани во влагалище после травм, разрывов или операций.
- Улучшить контроль над мышцами тазового дна и стенок влагалища, что помогает в борьбе с недержанием мочи [1].
Вагинопластика — это не только эстетическая, но и функциональная операция.

Виды вагинопластики

Вагинопластика включает методы, направленные на восстановление анатомии стенок и функции влагалища. Выбор конкретного метода операции выбирается врачом.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпорафия — операция для усиления и восстановление передней стенки влагалища. Помогает при выпячивании мочевого пузыря и опущении передней стенки влагалища, а также недержании мочи [5]. Операция длится около 1–1,5 часов. Хирург делает разрез на слизистой оболочке передней стенки влагалища, удаляет избыточные ткани и укрепляет фасцию, поддерживающую мочевой пузырь. После операции накладываются саморассасывающиеся швы.

Интимная пластика влагалища этого типа чаще всего используется при опущении передней стенки влагалища [4], часто сопровождающемся цистоцеле — выпячиванием мочевого пузыря в просвет влагалища.

Задняя кольпорафия с леваторопластикой

Задняя кольпорафия — это разновидность хирургической операции, направленная на коррекцию задней стенки влагалища. Данная операция актуальна при опущении задней стенки влагалища, часто выпячиванием прямой кишки в просвет влагалища.

Показания к проведению интимной пластики этого типа:

Опущение задней стенки влагалища.
Ректоцеле (в этом случае наблюдается выпячивание не мочевого пузыря, а прямой кишки на фоне опущения задней стенки).
Снижение тонуса стенок и мышц тазового дна.

Операция проводится под общей или спинальной анестезией и длится около 1–1,5 часов. Хирург делает разрез на слизистой оболочке задней стенки влагалища, удаляет избыточные ткани, сближает и укрепляет мышцы-леваторы, восстанавливая тонус и эластичность влагалища. Таким образом достигается сужение. Затем накладываются саморассасывающиеся швы.

Лабиопластика

Процедура интимной пластики, направленная на изменение формы и размера малых или больших половых губ. Пластика влагалища может проводиться по медицинским показаниям, также ее делают ради эстетики по желанию клиента.

Показания к проведению пластики влагалища этого типа:

Гипертрофия или асимметрия малых или больших половых губ.
Дискомфорт при ношении определенной одежды или во время физической активности.
Эстетическое неудовлетворение внешним видом половых губ.

Операция длится около 1 часа. Хирург делает надрезы и удаляет избыточные ткани половых губ, придавая им желаемую форму и размер. Швы после операции накладываются саморассасывающимися нитями, что исключает необходимость их удаления.

Гименопластика

Это хирургическая процедура по восстановлению девственной плевы. Коррекция проводится по личным, культурным или религиозным причинам.

Показания к проведению пластики влагалища этого типа:

Желание восстановить девственную плеву по личным убеждениям.
Культурные или религиозные требования.

Коррекция проводится под местной анестезией и длится около 30–60 минут. Хирург сшивает оставшиеся фрагменты девственной плевы или формирует новую из слизистой оболочки влагалища. Швы накладываются саморассасывающимися нитями.

Феминизирующая вагинопластика

Это сложная реконструктивная операция, направленная на создание влагалища у трансгендерных женщин (М→Ж) или у пациенток с врожденными аномалиями развития половых органов.

Показания к проведению пластики влагалища этого типа:

Коррекция пола у трансгендерных женщин.
Аномалии развития половых органов (например, синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера).
Восстановление стенок влагалища после травм или операций.

Пластика влагалища проводится под общей анестезией и занимает от 4 до 8 часов в зависимости от методики. Основные техники включают феминизирующей пластики [2]:

Инверсную вагинопластику (пенильную инверсию) — используется кожа полового члена и мошонки для формирования влагалища.
Кишечную пластику — применяется часть толстой или тонкой кишки для создания влагалища (используется в случаях недостатка тканей).
Перитонеальную пластику — используется брюшина для формирования влагалищного канала.

После формирования влагалища хирург создает анатомически точные структуры: клитор, малые и большие половые губы.

Показания к пластике влагалища

При прохождении ребенка через родовые пути ткани влагалища и мышцы тазового дна подвергаются сильному растяжению. У некоторых женщин это приводит к потере тонуса и эластичности. Особенно это актуально при многоплодных родах, использовании акушерских щипцов или разрывах. В результате может наблюдаться уменьшение чувствительности стенок во время интимной близости, дискомфорт или сухость, опущение внутренних органов малого таза.
Некоторые женщины сталкиваются с аномалиями развития влагалища, которые могут мешать полноценной интимной жизни или даже вызывать затруднения с менструацией. К таким патологиям относятся: синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, атрезия — частичная или полная закупорка канала, недоразвитие мышц тазового дна.
Хирургические вмешательства на органах малого таза, разрывы тканей в результате травм или осложненных родов могут привести к деформациям стенок. В этом случае уменьшение влагалища помогает восстановить анатомическую структуру и функциональность тканей.
Ослабленные мышцы тазового дна могут привести к стрессовому недержанию мочи [1]. Вагинопластика позволяет укрепить мышцы и вернуть контроль над процессами мочеиспускания [5].
С возрастом в женском организме снижается выработка эстрогенов, что приводит к изменению структуры тканей во влагалище. Они становятся менее эластичными, возможны опущение стенок влагалища и дискомфорт при интимной близости.
Психологический дискомфорт из-за состояния интимных органов. После коррекции влагалища многим женщинам возвращается уверенность в себе, что положительно сказывается на общем качестве жизни.

Противопоказания к пластике влагалища

Любые острые воспалительные процессы, включая инфекции мочеполовой системы, кандидоз, бактериальный вагиноз или герпес в стадии обострения, являются временными противопоказаниями для интимной пластики. Перед операцией необходимо полностью вылечить инфекцию, чтобы избежать осложнений.
Злокачественные опухоли органов малого таза, а также предраковые состояния исключают возможность проведения пластики. В таких случаях в приоритете стоит не проведение эстетических операции, а лечение основного заболевания.
Во время беременности и кормления грудью женский организм претерпевает значительные гормональные изменения. Проводить операцию в этот период нецелесообразно, так как ткани еще продолжают восстанавливаться естественным образом. Врачи рекомендуют подождать не менее 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.
Заболевания, влияющие на свертываемость крови и провоцирующие кровотечения во время операции. В таких случаях перед хирургическим вмешательством требуется консультация с гематологом.
Неконтролируемый сахарный диабет нарушает процесс заживления тканей и повышает риск инфекционных осложнений. Если пациентка страдает этим заболеванием, важно сначала стабилизировать уровень сахара в крови, а уже потом говорить об операции.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью или дыхательной системой могут сделать операцию слишком рискованной. Перед вагинопластикой требуется полное обследование организма, чтобы исключить возможные угрозы для здоровья.
Женщины, страдающие серьезными психическими заболеваниями, могут иметь искаженное восприятие своего тела. В таких случаях перед операцией рекомендуется консультация с психотерапевтом, чтобы убедиться, что решение об операции осознанно.

Лишний вес может стать фактором риска при хирургических операциях, так как увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и замедляет заживление тканей. В некоторых случаях врачи рекомендуют сначала снизить вес, а затем рассматривать возможность пластики.

Реабилитация после вагинопластики

Успех пластики во многом зависит не только от мастерства хирурга, но и от того, насколько правильно пациентка соблюдает рекомендации в послеоперационный период. Реабилитация проходит длительное время, требует терпения, внимательности к своему организму и строгого выполнения врачебных предписаний. Рассмотрим основные этапы восстановления после операции и правила, которые помогут избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

Первые дни после операции: стационарный этап

Сразу после хирургического вмешательства пациентку переводят в палату, где за ее состоянием наблюдают специалисты. В зависимости от сложности процедуры и общего самочувствия время пребывания в стационаре может составлять от суток до нескольких дней.

Что ощущает пациентка в первые дни после операции:

Болезненность и дискомфорт в зоне операции — естественное явление, связанное с травматизацией тканей. Для облегчения состояния назначаются анальгетики.
Отечность и гематомы могут наблюдаться в области промежности, но постепенно вы заметите их уменьшение.
Выделения с примесью крови в течение первых дней считаются нормой, но, если кровотечение усиливается, следует немедленно сообщить врачу.

Рекомендации в стационаре:

Важно соблюдать постельный режим и избегать резких движений.
Для снижения отека применяются холодные компрессы, но только с разрешения врача.
Чтобы не допустить инфицирования, назначаются антибиотики и антисептические обработки швов.
При необходимости врач устанавливает катетер для отведения мочи, так как первые сутки мочеиспускание может быть затруднено.

Домашний этап реабилитации

Основные ограничения и рекомендации после вагинопластики:

Первые недели важно избегать любых нагрузок, которые могут привести к расхождению швов или усилению отека. Необходимо исключить: поднятие тяжестей, интенсивные тренировки, резкие движения и длительное сидение в одном положении.
Возвращаться к умеренной физической активности можно через 4–6 недель после вагинопластики, а к полноценным тренировкам — не ранее чем через 2–3 месяца.
Половой контакт строго запрещен в течение 6–8 недель или дольше, если врач сочтет необходимым продлить период воздержания. Это связано с тем, что ткани во влагалище, в частности стенки, должны полностью восстановиться после вагинопластики, а ранний контакт может привести к травмам и инфицированию.
Соблюдение чистоты интимной зоны — ключевой фактор успешной реабилитации. Основные правила после вагинопластики: использовать теплую воду и мягкие средства для интимной гигиены [7] без агрессивных компонентов, исключить горячие ванны, бани и сауны минимум на 1–2 месяца. Также необходимо отказаться от тампонов и спринцеваний, чтобы не травмировать ткани и не занести инфекцию.
Предпочтение следует отдавать свободному белью из натуральных тканей, которое не сдавливает прооперированную область и обеспечивает доступ воздуха.
Чтобы избежать запоров и напряжения при дефекации, которые могут негативно повлиять на заживление, после вагинопластики рекомендуется: увеличить количество клетчатки в рационе, пить достаточно воды для нормализации работы кишечника, исключить острую, жирную и соленую пищу, которая может вызывать отеки.

Поздний восстановительный период

К 6–8 неделе после вагинопластики пациентка обычно возвращается к привычному образу жизни, но процесс полного формирования тканей может занять до полугода.

На что обратить внимание:

Если сохраняются болезненные ощущения, зуд или необычные выделения, необходимо обратиться к врачу.
Важно постепенно возвращаться к физической активности, не перегружая организм.
Для поддержания тонуса мышц стенок можно начинать Кегель-упражнения, но только после разрешения врача.

Хотя осложнения встречаются редко, важно внимательно следить за своим состоянием. И если что-то происходит не так, как должно, стоит обратиться к врачу. Поводом для незамедлительного обращения к специалисту являются:

Сильная боль во влагалище, не купируемая обезболивающими средствами.
Выраженная отечность и покраснение, сопровождающиеся повышением температуры.
Гнойные выделения или неприятный запах.
Кровотечение, не прекращающееся в течение нескольких часов после вагинопластики.

Реабилитация после вагинопластики — важный этап, от которого зависит окончательный результат операции.

В завершении хочется отметить, что не всегда для решения интимной проблемы стоит прибегать к хирургическим методам коррекции, в частности вагинопластике. В клинике ELEVANS мы используем современные безоперационные методики коррекции [6] размеров и формы наружных половых органов, например, нитевой лифтинг или интимную контурную пластику [8]. Ждем вас на консультацию — поможем подобрать наиболее подходящий метод коррекции с учетом особенностей вашего организма и ожидаемого результата.

Источники

1. Проблемы пациенток с экстрофией мочевого пузыря в репродуктивном возрасте. Авторы: В.К. Чайка, АА Железная, К.В. Чайка.

2. Феминизирующая пластика при вирилизации наружных гениталий. Авторы: Д.А. Морозов, Э.К. Айрян, З.Ф. Сатаева.

3. Диагностика и современные методы лечения вульвовагинальной атрофии у женщин в постменопаузе. Авторы: К.Р. Бахтияров, Р.А. Чилова, Ш.Ш. Сардарова.

4. Применение модифицированной пластики передней и задней стенок влагалища у больных пролапсом органов малого таза. Авторы: А.С. Нечайкин, Е.А. Козлова.

5. Комбинированный метод оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин. Авторы: А.И. Неймарк, М.В. Ряполова.

6. Современные возможности и перспективы развития эстетической гинекологии. Авторы: И.А. Аполихина, А.Т. Уруймагова, Т.А. Тетерина.

7. Сравнительный анализ гелей для интимной гигиены. Авторы: Д.Е. Жук, Э.И. Кехова, П.С. Фокина.

8. Интимная контурная пластика в решении проблем сексуальной сферы. Авторы: И.А. Даниленко, Н.А. Болоняева, Е.К. Гапоненко.