Садовая-спасская 12/23, строение 2
Мукомольный проезд, 2
Заказать обратный звонок
Настоящий интернет-ресурс использует файлы cookie. Продолжая работу с ним, вы подтверждаете согласие на использование cookies вашего браузера в порядке, установленном настоящей Политикой cookies.
ДОГОВОР О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ (КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИХ) УСЛУГ №_____ г. Москва «____»____________202_г.
(Ф.И.О.) именуемый(ая) в дальнейшем «Пациент», с одной стороны и Общество с ограниченной ответственностью «Баори», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Ильчук Елены Васильевны, действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.1. Исполнитель берет на себя обязательство оказать Пациенту платные медицинские(косметологические) услуги (далее по тексту договора «услуги») в соответствии с перечнем и стоимостью услуг, указанных в Прейскуранте Исполнителя. Подпись пациента на договоре, удостоверяет факт ознакомления Пациента с перечнем и прейскурантом услуг Исполнителя.
1.2. Исполнитель имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01137-77/00335824 выдана 12.11.2019 г. Департаментом здравоохранения г. Москвы, адрес: 127006, г.Москва, Оружейный переулок, д.43, телефон (495) 251-83-00).
1.3. Адрес осуществления медицинской деятельности: 107045, г. Москва, пер. Даев, д. 31, стр.2.
1.4. Перечень медицинских услуг составляющих медицинскую деятельность Исполнителя, в сооветствии с лицензией: При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу, сестринскому делу, сестринскому делу в косметологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), косметологии, ультразвуковой диагностике
1.5. Объем, виды, стоимость и сроки оказания медицинских услуг определяются Планом лечения, который является неотъемлемой частью настоящего договора (Приложение №1), с отражением хода лечения в карточке больного(Приложение №5 к настоящему договору). Стороны вправе по обоюдному согласию изменить набор и количество медицинских услуг в соответствии с индивидуальными рекомендациями, данными Пациенту специалистами Исполнителя, и пожеланиями Пациента. Соответствующие изменения и дополнения письменно оформляются путем составления нового или дополнительного Плана лечения, который вступает в силу с момента его подписания Сторонами.
1.6. Пациент обязуется своевременно выполнять требования специалистов Исполнителя, обеспечивающих качественное предоставление медицинских услуг, включая предоставление необходимых для этого сведений (Информированное добровольное согласие (ИДС)Приложение №2 к настоящему договору и анкеты (Приложение №01 к ИДС).
2.1. Стороны соглашаются с тем, что информированное добровольное письменное согласие на оказание медицинских услуг Пациента (Приложение №2) является необходимым предварительным условием для начала лечения, с которым Пациент ознакомлен, получил полные и всесторонние ответы на поставленные вопросы и согласен с предполагаемым объемом медицинских услуг.
2.2. В случае возникновения осложнений в постпроцедурном периоде, которые описаны в мировой научной литературе и могут возникнуть по независимым причинам, Исполнитель за данные нарушения ответственности не несет. Лечение постпроцедурных осложнений (если они не входят в гарантию) осуществляется на основании действующего прейскуранта и оплачивается отдельно.
2.3. Пациент соглашается получать информацию о предполагаемых скидках, проводимых акциях и т.д.
2.4. Исполнитель предоставляет гарантию на выполненные работы (услуги) сроком на 3-12 месяцев.
2.5. Пациент соглашается с тем, что по собственному желанию может получать информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о методах лечения, связанном с ними риске, возможных осложнениях и прочих особенностях лечебного процесса путем ознакомления с записями в медицинской карте.
2.6. Стороны договариваются, что специальные виды лечения будут осуществляться соответствующими специалистами Исполнителя.
2.7. В случае необходимости проведения врачебной комиссии, консилиума врачей и контроля качества оказанной медицинской помощи Исполнитель имеет право на привлечение внештатных врачей-специалистов соответствующей специальности. Подписанием настоящего договора Пациент дает свое согласие на передачу персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну третьим лицам, в рамках проведения врачебной комиссии, консилиума врачей и контроля качества оказанной медицинской помощи.
2.8. Пациент соглашается с тем, что все свои предложения, замечания, претензии, заявления и т.п. связанные с действием настоящего Договора принимаются Исполнителем в письменном виде, при этом датой принятия заявления Пациента является дата предоставления заявления Пациентом уполномоченному представителю Исполнителя.
2.9. Пациент соглашается, что представленная им при заключении настоящего Договора информация, может быть использована Исполнителем для последующего информирования, в т.ч. рекламного. Подпись Пациента в настоящем Договоре является письменным согласием Пациента на добровольное получение рекламной и иной информации.
3.1. Услуги Пациенту оказываются Исполнителем лично, либо с привлечением третьих лиц.
3.2. Исполнитель предоставляет медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
3.3 Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
3.4. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
— о состоянии его здоровья, включая и сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
— об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях(противопоказаниях) к применению.
3.2. До заключения настоящего договора Исполнитель в доступной форме уведомляет Потребителя (Пациента) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя, а также уведомляет Потребителя (Пациента) о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:
3.3.Исполнитель имеет право с согласия Пациента и по рекомендации врачей привлекать для осмотров и консультаций смежных специалистов из других медицинских организаций, а также направлять Пациента в другие медицинские организации на необходимые обследования, которые не производятся у Исполнителя, с последующей дополнительной оплатой Пациентом оказанных медицинских услуг.
3.4.Учитывая желание Пациента достичь наилучшего результата при получении услуг и личную заинтересованность Пациента в части сохранения физического здоровья, Пациент предоставляет достоверные сведения о состоянии своего здоровья в анкете состояния здоровья пациента. В случае одновременного прохождения Пациентом медицинских процедур в другом медицинском учреждении, Пациент обязан сообщить о виде и характере таких процедур специалистам Исполнителя. Если Пациент не сообщил о прохождении других процедур, то Исполнитель не несет ответственности за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть в связи с несовместимостью медицинских процедур.
| Исполнитель: ООО «Баори» Зарегистрировано 17.08.2018 МИФНС №23 по Московской области Юридический адрес: 143981, Московская область, г. Балашиха, ул. Центральная (КУЧИНО МКР), д.41, кв.56 Фактический адрес: 107045, г. Москва, пер. Даев, д. 31, стр. 2 ОГРН 1185053020877 ИНН 5012097620 КПП 501201001 р/сч 40702810202630002653 в БАНК АО «Альфа-Банк», г. Москва Кор./с: 30101810200000000593 БИК: 044525593 Генеральный директор ______________(Ильчук Е.В.) | Пациент: __________________________________ (Ф.И.О.) __________________________________ __________________________________ __________________________________ (данные паспорта) __________________________________ __________________________________ __________________________________ (адрес) Тел.(дом)__________________________ Тел.(моб)._________________________ Е-mail:___________________________ Подпись___________________________ |
контакты
контакты
Телефон
Адрес
Москва, Садовая-Спасская 12/23, строение 2
Москва, Мукомольный проезд, дом 2
Электронная почта
Остались вопросы?
Для консультации свяжитесь удобным для вас способом или оставьте заявку на обратный звонок
Только до конца дня! Осталось:
Только до конца дня! Осталось: